Ons laatste Nieuws

De KNMP (Lees Edith, Leon en Alexander (R.K.)) heeft het perfekt in de gaten. Alleen de rest niet. En dat wil de troika ook niet.

KNMP heeft het niet door!
Eerste lijn zet in op bezuinigen op ??? medicijnen.

ofwel de apotheker als paaldanser op het huisartsenbal.

De Minister legt het nog eens uit:

"Keuzevrijheid voor cliënten is een belangrijk aspect en daarom is in de Zvw de mogelijkheid ingebouwd om jaarlijks van verzekeraar te wisselen. Tevens moeten zorgverzekeraars de binnen de door hen aangeboden naturapolissen breed contracteren en blijft de huidige keuze voor een restitutiepolis mogelijk. Verzekerden kunnen bijvoorbeeld kiezen voor een volledige naturapolis voor bijvoorbeeld 1000 Euro per jaar, een natura / restitutie mix voor bijvoorbeeld 1250 Euro per jaar (met bijvoorbeeld 60% vergoeding van buiten gecontracteerde zorg) en een volledige restitutiepolis van bijvoorbeeld 1500 Euro per jaar. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn 6 weken voordat gekozen moet worden voor een bepaalde polis bekend. Dit wetsvoorstel bevat een positieve prikkel voor de keuzevrijheid, doordat het de transparantie en daarmee de rechtszekerheid voor de burger vergroot. Naast keuzevrijheid zijn ook een beheerste premieontwikkeling en kwaliteitsborging van belang."

--En bij de In Natura polis krijgt een verzekerde die gaat naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder niets vergoed.

Bij de mix-polis, in het voorbeeld van de Minister, 60%.

En bij de restitutie polis 100%. Over de zorgaanbieders geen woord en daar zit hem de crux.

Wat nu als alle zorgaanbieders weigeren te tekenen voor de periode van 6 weken? Ze hebben er allen alleen maar voordeel bij en hebben niets te verliezen.

Krijgen we dan een AMM aan ons broek?

De dwaasheid van het systeemmodel wordt alleen maar versterkt door de 'fijntuning' van VWS om het systeem te laten werken; de maatschappij moet zich aanpassen aan het systeemmodel ipv omgekeerd.

Van alle EU landen gaan alleen Ierland, Letland en Polen deels de kant van Nederland op.

Dat zou toch te denken moeten geven. Maar neen. VWS vindt het maar vreemd dat landen als Engeland, Belgie, Frankrijk, spanje en vooral Duitsland blijven vasthouden aan hun ziekenfondssysteem.

"Een verzekeringsplichtige die vindt dat zijn verzekeraar voor een bepaalde vorm van zorg te weinig zorgaanbieders heeft gecontracteerd, niet de zorgaanbieder heeft gecontracteerd waar hij graag naar toe zou willen indien hij ziek wordt of die vindt dat de gecontracteerde zorg(aanbieders) anderszins niet aan zijn wensen voldoet, kan besluiten per 1 januari van het nieuwe verzekeringsjaar over te stappen naar een zorgverzekeraar met een zorginkoopbeleid dat hem beter ligt. Heeft een zorgverzekeraar zes weken voor de ingangsdatum van het nieuwe verzekeringsjaar nog onvoldoende zorgaanbieders gecontracteerd om aan zijn zorgplicht te kunnen voldoen en gaat een verzekerde, die desondanks bij hem verzekerd is gebleven, in het verzekeringsjaar naar een niet gecontracteerde aanbieder, dan heeft hij recht op de volledige vergoeding van de gemaakte zorgkosten. Dat volgt uit het in dit wetsvoorstel opgenomen nieuwe artikel 13 Zvw. Dit artikel geeft de zorgverzekeraar een prikkel om uiterlijk zes weken voor het begin van een nieuw verzekeringsjaar in ieder geval zoveel zorgaanbieders gecontracteerd te hebben, dat hij aan zijn zorgplicht zal kunnen voldoen en bovendien om uiterlijk op dat moment bekend te maken wie gecontracteerd is. Bovendien zal hij een prikkel ervaren om niet alleen tijdig voldoende zorg te hebben ingekocht, maar ook zorg die voldoet aan de wensen van zijn verzekerden. Als dit wetsvoorstel dit jaar wordt aangenomen en het wordt 1 januari 2014 van kracht, dan kan het zijn werking hebben voor de polissen voor het jaar 2015."

Een dode mus uitleg van de Minister. De verzekerde zal moeten aantonen dat de verzekeraar niet aan zijn zorgplicht heeft voldaan; reistijd 45 minuten voor het bereiken van acute zorg. Planbare zorg binnen de Treek normen.

6 weken is dan ook een dooddoener. In de farmacie volstaat dan het contracteren van de poli-apotheken en een landelijk opererende apotheek voor de herhaalreceptuur.

De zorgplicht ligt bij de verzekeraar!

http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2013/07/02/nota-naar-aanleiding-van-het-verslag-bij-wijziging-van-de-wet-marktordening-gezondheidszorg.html

Versterking van de Eerste Lijn zit er niet in; art 13 wordt gewijzigd.

Voor het antwoord op de eerste vraag verwijs ik de leden van de SGP-fractie graag naar een uitgebreide antwoord op de gelijkluidende vraag van de leden van de CDA-fractie. Wat betreft de tweede vraag: Uit de EU-Richtlijn patiëntenrechten bij grensoverschrijdende zorg vloeit voort dat de vergoeding van de kosten van niet gecontracteerde zorg gelijk mag worden gesteld aan de vergoeding die zou worden gegeven indien de zorg in eigen land zou zijn genoten. Dat betekent niet de zorgverzekeraar de vergoeding niet op nihil mag stellen; het betekent dat de vergoeding van zorg die is genoten bij een niet gecontracteerde zorgaanbieder in een ander EU-lidstaat niet lager mag zijn dan de vergoeding van zorg genoten bij een niet gecontracteerde zorgaanbieder in Nederland. De voorgestelde wijziging van artikel 13 Zvw maakt dan ook geen onderscheid tussen niet gecontracteerde zorgaanbieders in het buitenland en in Nederland.

--Hier maakt de Minister een redenatie fout: gaan de NL verzekeraars nu alle zorgaanbieders in het buitenland contracteren? Zo niet, dan krijgen NL reizigers in het buitenland niets meer vergoed van de gemaakte kosten in het buitenland.

Hoezo 'Hinderpaal' criterium is weggewerkt?

Nederlanders moeten voortaan binnen blijven. Dat is nog eens preventie.

"Ik deel dan ook niet de mening dat het huidige zorgstelsel bureaucratisch is en de solidariteit ondermijnt."

En dan ben je toch uitgepraat? Hoezo niet bureaucratisch?