Ons laatste Nieuws

Er zit heel wat meer achter; HuHu kan blijven lachen; die apothekers toch..........

http://zoeken.rechtspraak.nl/Default.aspx

2. De feiten
2.1. Achmea c.s. zijn zorgverzekeraars. Apotheek Ridderveld is een apotheek en Sprint is enig aandeelhouder van Apotheek Ridderveld. White Dolphin is een onder de Wet toelating zorginstellingen (Wtzi) toegelaten zorginstelling (artikel 5 Wtzi). White Dolphin is een onderneming die is gespecialiseerd in de serviceverlening aan patiënten voor geneesmiddelen met complexe instructie en/of toediening. White Dolphin richt zich daarbij in het bijzonder op biotechnologische geneesmiddelen, waaronder het geneesmiddel Remicade met de werkzame stof infliximab (hierna: infliximab).

2.5. In de periode januari 2008 tot en met 31 december 2011 heeft Apotheek Ridderveld aan White Dolphin infliximab verstrekt ten behoeve van verschillende verzekerden van Achmea c.s. De infliximab is aan de verzekerden van Achmea c.s. toegediend in een kliniek van White Dolphin. De met de verstrekking van de infliximab verband houdende declaraties heeft Apotheek Ridderveld ingediend bij Achmea c.s.

--Zeer complex verhaal. 20 pagina's. zelf lezen indien er de behoefte toe bestaat. Gaat niet om een eenvoudige apotheek en 1 op 1 levering. Mag een jurist uitleggen.

HuHu zal om dit bericht ongetwijfeld zijn lol niet opkunnen:

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133184/infliximab-ten-onrechte-verstrekt.htm?goback=%2Egmp_59007%2Egde_59007_member_248417451

Apotheek Ridderveld uit Alphen aan den Rijn moet ruim een kwart miljoen euro terugbetalen aan zorgverzekeraar Achmea. Dat bepaalde de rechtbank in Den Haag in een recent vonnis, dat vrijdag openbaar werd.

De Zuid-Hollandse apotheek had het dure medicijn infliximab niet mogen verstrekken aan negen patiënten, omdat zij niet eerder waren behandeld met goedkopere alternatieven.

Infliximab is een TNF-alfa blokkerend middel dat kan worden gebruikt bij patiënten met een ernstige therapieresistentie voor sarcoïdose en hidradenitis suppurativa. Achmea stelt daarvoor echter onder meer als voorwaarde dat de patiënten eerst zijn behandeld met goedkopere immunosuppressiva.

De apotheek wierp voor de rechter onder meer tegen dat de voorwaarden die de verzekeraar voor vergoeding stelt, in strijd zijn met de wet. De rechtbank veegde dat verweer van tafel. De apotheek moet 261.501 euro terugbetalen, en mag dat niet verhalen op de patiënten.

Mathijs Smit

---Tja.

Geschiedenis is onbekend. Uitspraak opvragen en uitpluizen om het fijne hiervan te weten te komen. Zeer belangrijke uitspraak.

Slaat op alle leveringen voor alle verzekeraars; contractvoorwaarden en de eisen van CvZ en Zvw zijn heilig.

Bij twijfel contant laten betalen en altijd twijfelen dus.

"work by rule"; werken volgens de regels, al weet iedereen op de werkvloer en in de praktijk dat de werkelijkheid niet in regels is te vangen: er moet ruimte zijn om maatschappelijk verantwoord ten bate van de burger zorg te kunnen leveren.

Apotheek Ridderveld is op zichzelf staand of onderdeel van de maatschap Alphense apotheken? Zijn de maten hoofdelijk aansprakelijk voor elkaars handelen?

We gaan het ongetwijfeld vernemen. Wordt vervolgd.

Prima webcast. Dank. Bijdrage van Hugo Hurts is verhelderend.

Overheveling is naar zeggen van HuHu een botte bezuinigingsoperatie/budgetteringsoperatie. Verzekeraars kunnen de prijzen van die oligopolie middelen niet omlaag krijgen, dus wordt het op het bordje van de ziekenhuizen geschoven; prijzen moeten wel geheim blijven, dat is immers het criterium van de markt, ook al is er in de zorg geen markt volgens HuHu. Akkoord op Hoofdlijnen wordt voortgezet; budgettering van ziekenhuizen gaat door. Inclusief budgettering van dure geneesmiddelen. Zie er maar uit te komen met dat budget is de boodschap.

Overheveling wordt getemporiseerd om eerst de medicatie overdracht van intramuraal naar extramuraal op orde te krijgen. Als die goed is gaat het gas erop en zullen snel meer middelen worden overgeheveld.

Over de medicatieoverdracht binnen de intramurale muren geen woord. Ziekenhuisapotheken weten niet wat de opgenomen patiënten krijgen toegediend. Aanmaak van geneesmiddelen gebeurd onder zeer dubieuze omstandigheden. Borging is er niet. Daar gebeuren nog meer ongelukken en lopen nog meer mensen onnodig en geheel vermijdbare schade op dan tussen intra en extramuraal.

Taakstelling voor de TNF alfa blokkers alleen al is 225 miljoen euro. HuHu denkt dat belangstelling van buitenland voor het NL model een teken is dat het NL model succesvol is.

Wat zou de andere reden kunnen zijn dat andere landen komen kijken naar het NL model? Op de Kermis trok de freakshow ook een enorme belangstelling, maar dat betekent niet dat de freakshow goed was.

HuHu wil een systeem waarin de budgettering gehandhaafd blijft, de burgers van dit land allen toegang krijgen en houden van nieuwste middelen en de prijzen 'normaal'worden; de marktwerking moet daarvoor zorgen en als dat niet lukt worden de prijzen 'normaal' gemaakt door de Overheid.

Denk dat HuHu wat over het hoofd ziet.

Levert dit onze ziekenhuiscollegae nascholingsounten op???

Op enkele uitzondering na weinig zinvolle dagen. Dat men daarvoor 2 dagen naar Nunspeet mag is een gotspe!