Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
17 nov
Verzekeraars nog steeds stevig in regio
De vier grote verzekeraars Achmea, UVIT, CZ en Menzis nemen in 2011 bijna 91% van de uitgaven aan geneesmiddelen voor hun rekening. Dit is sinds de introductie van de basisverzekering in 2006 vrijwel ongewijzigd. In hun oorspronkelijke regio’s hebben de voormalige ziekenfondsen nog steeds een stevige marktpositie. (SFK)
De vier grote verzekeraars Achmea, UVIT, CZ en Menzis nemen in 2011 bijna 91% van de uitgaven aan geneesmiddelen voor hun rekening. Dit is sinds de introductie van de basisverzekering in 2006 vrijwel ongewijzigd. In hun oorspronkelijke regio’s hebben de voormalige ziekenfondsen nog steeds een stevige marktpositie.
Sinds januari 2006 is er een verplichte ziektekostenverzekering voor alle inwoners van Nederland. Bij de basisverzekering geldt niet alleen een plicht voor de burger om zich te verzekeren, maar ook een acceptatieplicht door de zorgverzekeraar. Bovendien is in de zorgverzekeringswet een zorgplicht voor zorgverzekeraars vastgelegd. Zij moeten zorgen dat hun verzekerden toegang hebben tot voldoende, kwalitatief goede en betaalbare zorg. Verzekerden kunnen eenmaal per jaar overstappen naar een andere zorgverzekeraar. Gelet op de advertentiestrijd die in de media is losgebarsten, zijn de overstapweken inmiddels begonnen.
Weinig verschuivingen
TNS NIPO verwacht op basis van hun peiling die ze maandelijks uitvoeren voor vergelijkingssite independer.nl, dat 1,6 miljoen mensen in 2012 van verzekering zullen wisselen. Tot nu toe schommelde dat aantal jaarlijks rond de 600.000. Of deze wisselingen op concernniveau gevolgen hebben, is nog maar de vraag. Iemand die overstapt van Zilveren Kruis naar Interpolis blijft gewoon verzekerd binnen het Achmea concern. De vier grote verzekeraars zijn de laatste jaren duidelijk groter geworden. Zij zijn echter gegroeid door fusies en overnames en niet omdat ze per saldo meer klanten wisten af te snoepen van de kleinere zelfstandige zorgverzekeraars. Als we kijken naar de huidige samenstelling van deze concerns zijn de marktaandelen in de omzet aan receptgeneesmiddelen uit het verzekerde pakket in de afgelopen vijf jaar zelfs nauwelijks gewijzigd. Dit geldt zowel voor het gezamenlijke totaal als voor de individuele concerns. De vier grote verzekeraars hadden in elk van de afgelopen vijf jaren een gezamenlijk aandeel tussen de 90,7% en de 90,8%. Uitgaande van de huidige labels en merken binnen deze concerns, was het aandeel van Achmea in de afgelopen vijf jaar steeds 33%. Voor UVIT* was dat 25% , voor CZ 20% en voor Menzis 13%.
Voormalige ziekenfondsen
Ondanks het feit dat de meeste verzekeraars op landelijk niveau werken, zijn ze regionaal nog steeds sterk geconcentreerd. De grootste verzekeraar in de regio heeft in 2011 gemiddeld een marktaandeel van 52%. Ook hier is de situatie in vergelijking met vijf jaar geleden nauwelijks veranderd. Toen kwam dit percentage op 54% uit.
De voormalige ziekenfondsen die hun oorsprong in de regio hadden, zijn hier nog altijd sterk vertegenwoordigd. In Friesland is de concentratie het sterkst. Na de recente inlijving van De Friesland heeft Achmea in deze regio een gemiddeld aandeel van 81% in de apotheekomzet.
In de regio’s Amsterdam, Zaanstreek en Zwolle is Achmea ook de grootste verzekeraar met een relatief sterk marktaandeel van iets meer dan 70%. In de regio’s Haaglanden (CZ), Amstelland (Zorg & Zekerheid), Nijmegen (VGZ) en Delft (DSW) is de concentratie van de grootste verzekeraar het kleinst. In deze regio’s blijf dit marktaandeel steken tussen de 30% en de 42%.
* UVIT heet vanaf januari 2012 Coöperatie VGZ
figuur 1: Verzekeraars met het grootste marktaandeel per regio in 2011
In de regionale concentraties van de zorgverzekeraars zijn de werkgebieden van de voormalige ziekenfondsen nog altijd herkenbaar.
Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen
Risico IDEA model, gratis prestaties doen en/of registreren.
Wat ik alleen zo gek vind, is dat de KNMP zich niet laat horen... SFK werkt mee aan Achmeamodel (wat ook al bijzonder is. Zal wel gratis gebeurd zijn en met die hulp worden wij op inleveren gezet.
KNMP wil meer kwaliteit maar krijgt -10% effectief.
Waar zijn de kleine Jeannen nu???
Ik verzin er nog even twee voor de KNMP:
1/ Mail Mariet vd Lustgraaf dan de CAO-lonen -10% moeten in 2012.
2/ Meld SPOA en PMA dat de premies -10% moeten. Lastig voor later, maar ja dan werken we toch tot ons 75 ste.
Het is werkelijk onbegrijpelijk dat apothekers alleen boos zijn op de natuurlijke vijand en niet de KNMP dit aanrekenen.
De KNMP, ASKA en ook NapCo is akkoord gegaan met alle wijzigingen sinds 1 juni 2008. Dit onder het "burgemeester in oorlogstijd syndroom" en verregaande incompetentie.
ASKA zit haar tijd uit en raapt de apotheekkadavers in 2013 wel op. Diepste zakken gaan deze wedstrijd winnen om in Achmea termen te spreken. Maar in 2013 gaan alle dure medicijnen naar de ziekenhuizen en wordt de lichte ziektelast uit het basispakket geschrapt: naar de aanvullende verzekeringen of voor eigen rekening.
25 aandoeningen. 1.3 miljard euro aan extramural farmaceutische zorg. En de KNMP is er voorstander van!
Hoeveel openbare apotheken heb je dan nog nodig als verzekeraar om te voldoen aan de wettelijke zorgplicht?
De NZa heeft haar visie tijdens geheime besloten sessies aan ASKa, KNMP, NapCo en NFZ geopenbaard. NZa weigert deze info openbaar te maken en de overigen doen er hun voordeel mee.
Laat NFZ per direct de info vrijgeven opdat een ieder een gelijk speelveld heeft en geen domme investeringen gaat doen de komende tijd. Of is NFZ een nieuw verdienmodel van Mosadex?
Bas Leerink: Prachtig rekenwerk, maar alleen korte termijn effect. Het jaar na de massale overstap gaan de premies omhoog, immers het gedrag van de burger veranderd niet bij overstappen. En er ook graag bij vertellen dat "Independer" tot 100 euro per overstapper opstrijkt. Dus een goedkope, populistische rekensom, uit goed begrepen eigen belang. (17 nov 2011 8:46)
En wat doet Bas Leerink zelf bij Menzis? Als je een vriendje laat overstappen naar Anderzorg, ook Menzis, dan krijg je op je giro 40 euro bijgeschreven.
De Pot en de Ketel hebben elkaar weer gevonden.
In ieder geval is de nominale premie 100 euro te hoog berekend. Beter is dan ook een 100% inkomensafhankelijk premie naar Belgisch, Zweeds e.d. model. Allemaal zonder Menzis. Goedkoper tegen betere kwaliteit, duurzamer en toekomstbestendiger.
Toch is het een risico dat steeds groter wordt en in mijn ogen alleen kan met een fors hogere receptregel. Steeds meer dokters zetten uitroeptekens en zetten verzekerden op.
Dat gaat fors geld kosten dus.
Mijn vraag is: WIE VAN DE KNMP HEEFT AFGESPROKEN DAT BUDGET 2011=2012???
Ik heb hierover op geen enkele regiobijeenkomst iets van de Smitsen mogen vernemen.
Op de relevante markt Nederland is Blue van VGZ een nieuwe toetreder in de vorm van een merk: ad hoc en acute zorg bij de apotheek om de hoek en de herhaalreceptuur bij de Nationale Apotheek.
97 euro per maand. Neem je 500 euro vrijwillig eigen risico dan betaal je 77 euro per maand.
Bij VGZ betaal een 10 euro meer en kan je terecht bij iedere bestaande apotheek met een contract.
Bij contracten tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders is het contract tussen zorgverzekeraar en verzekerde leidend. De verzekerde moet daar dan wel enige moeite voor doen: malus van zorgaanbieder als deze bepaalde indicatoren niet haalt wordt niet gecompenseerd door VGZ.
E Schippers spreekt dan ook van een verzekeringsstelsel met een geprikkelde zorginkoop met een door E Schippers vastgesteld budget.
Een groothandel-apotheekketen-exploitant verwacht tav contract met VGZ geen grote veranderingen tov 2011.
Die groothandel is nu ook tot de ontdekking gekomen dat budget 2011=2012 zowiezo een daling van de inkomsten met 6% betekent.
We zien de berekening door de SFK van het effect van het bevriezen van de aip taxe knmp oktober 2011 voor 2012 in vertrouwen tegemoet. Single source. Historische gegevens geven geen garantie voor de toekomst, maar kunnen wel een aanwijzing zijn of het bij 6% blijft.
Am I blue? Een blauwtje lopen bij je zorgverzekeraar krijgt een nieuwe betekenis.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.