Ons laatste Nieuws

Hoefde ook niet. Continuïteit van het Regeringsbeleid sinds 1999 gaat onveranderd door. Wordt kamerbreed gesteund. De polder, de SER, heeft het zo beslist. Introductiedossier VWS bewindslieden ligt tip van sluier op. Ketenzorg model A Klink gaat gewoon door. Bezuinigingen zijn al ingeboekt. Ketenzorg is immers goedkopere zorg. Lees interviews in Arts&Auto van november 2010. Apothekers zijn de vlasmannen van de zorg. Niet voor niets zegt Margreeth smilde dat er nu zeer snel een visie moet komen voor de farmaceutische zorg in Nederland. Eerst afbranden en daarna opbouwen gaat niet. Wat weg is, komt nooit meer terug. Failliet van de onderneming is einde van de zorg. Dat heeft zij nog onthouden uit de Zondagsschool. Utopisch denken ligt ten grondslag aan beleid sinds 2006. De "onzichtbare' hand moet het hem doen en Ministerie van VWS helpt hem een handje. Heet "gereguleerde' marktwerking. Cathy van Beek in Arts&Auto: De NZa doet niet aan inkomenspolitiek. De NZa voert slechts het Regeringsbeleid uit. Als je het niet eens bent met de tarieven ga je maar naar de rechter. Waar dan ook. Eelke van der Veen: de polder is voorbij. De Wooncorporaties hadden dat 4 jaar geleden al door en zijn toen al gaan procederen in Luxemburg. 4.40 euro per 5.000 euro WOZ waarde winst. Waarom NapCo, ASKA, KNMP, CVPA e.a. weigeren het voorbeeld van de Wooncorporaties te volgen zal in de annalen van de farmacie op gelijke hoogte worden gesteld met het gedrag van de Joodsche Raad ten tijde van WO2. Jan Smits maakte een grapje: "u bedoelt vastbinden"?. Jan Smits staat niet bekend om zijn grappen. De KNMP laat zich vastbinden en afranselen en vindt het nog prettig ook. Krijgt er dan ook 7.7 miljoen euro per jaar voor. MinVWS is er blij mee. Zelfs Hugo Hurts, tegenstander van convenanten, loopt weg met de 800 miljoen euro die van de apothekers is geroofd. Geen slechte "deal": nog wat meer Jan? Met de roede deze keer? 200 miljoen voor 5 ? 5 december krijgen we het WMG tarief weer te horen.

Laat Margreeth Smilde maar eens antwoord geven op het harde feit dat geen enkele zorgverzekeraar is ingegaan op de NZa tariefstelling waarbij alle legitieme inkomsten uit het handelskanaal konden worden ingeruild voor een maximum max wmg tarief van gemiddeld 10 euro, inclusief afschaffing van de claw back. De zorgverzekeraars waren er dan zeker van dat alle handelsvoordelen bij hen terecht zouden komen en dat apotheekhoudenden betaald zouden worden voor geleverde zorg. (alsof dat nu niet geval is?). Pillen en Praten is de enige uitzondering bij 1 verzekeraar. Geen andere apotheek kreeg dit voor elkaar. Reactie van 4 verzekeraars: we komen erop terug en het past nog niet in ons plan. Alle contracten die moesten worden getekend hielden minimum tarief in met optie verhoging indien apotheekhoudenden de rechten van verzekerden onderuit konden halen: Medische Noodzaak verklaring is recht van verzekerden middels hun polisvoorwaarden, substitutie graad behalen van 98% impliceert weigeren van deze contractueel vastgelegde rechten van verzekerden. 80/20 regel gaat altijd op. Margreeth Smilde had en heeft hierop geen ander antwoord dan het afschuiven van haar politieke verantwoordelijkheid te zorgen voor een OESO standaard volksgezondheid. Zij schuift het af op de zorgverzekeraars en zorgaanbieders, waarbij ook volgens haar van een gelijk speelveld nimmer sprake kan zijn: zorgaanbieders moeten de rol van de zorgverzekeraars in het systeem respecteren. Daar moet je een CDA politica voor zijn om dat te snappen. NapCo&Service zullen moeten komen met plan voor maxi maxi tarief in ruil voor K&B en Claw Back. Zo niet, dan wordt het een heel koude Kerst. Mosadex heeft eigen belang, maar kan nog steeds fungeren als Groothandel, ook bij inruil handelsvoordelen door apotheken; haar eigen kosten/baten blijft er immers buiten. Apothekers mogen echter geen aandelen meer bezitten. 10 euro per WMG is echter kostendekkend voor een volwaardige openbare apotheek, de klassieke apotheek.

Zie de poll uitslag rechtsboven; 50% van de stemmers snapt het en gaat voor art 1, 1ste protocol EVRM. 9% zegt slikken en doorgaan en geeft daarmee aan dat de NZa en de politiek gelijk hebben: er is volgens deze stemmers (NZa meelezers?) nog voldoende ruimte om een tariefdaling weg te werken. 27% zegt patiënten contant te laten betalen te zien als oplossing. Je mag echter niet meer berekenen dan het NZa tarief, minus claw back en overige WMG regels. Bij het niet kostendekkend tarief van nu en in de nabije toekomst schiet je daarmee dus niets op. Deze stemmers snappen het dus ook niet. 12%kiest voor de wandeltocht door Den Haag, ook al zegt Eelke dat dat niets uit haalt in de politieke en ambtelijke besluitvorming. NapCo komt nu met een eigen versie van de emailupdate van de KNMP. Zij gaan een nieuwe apothekersclub oprichten, onder de vlag van de KNMP: De VvOA. NapCo blijft in gesprek, lijn Litho Hoornweg, ex-KNMP, en weigert concrete acties te nemen om de band met de KNMP niet te verliezen. Waar dat toe leidt maakt Bruggink duidelijk: Jan Smits komt weer met de grammofoonplaat aanzetten: er zullen apotheken failliet gaan. Dat heeft Jan Smits nu al zo vaak geroepen dat de tegenpartijen dat nu wel eens willen zien gebeuren. De NapCo blijft lobbyen voor een ander verdienmodel. Ook die snapt het dus niet; verdienmodel ruikt naar winstmodel. Je moet dus de taal van de tijd spreken en lobbyen voor een nieuw zorgmodel. Bruggink bijeenkomst laat zien dat de continuïteit van het Regeringsbeleid voorop staat; Lange termijn 'visie' van Hugo Hurts et al. Lees het Introductiedossier voor nieuwe Bewindslieden VWS en stel vast dat het WMG tarief met ruim 11% omlaag zal gaan; macrobudget blijft leidend en dat ZN en ZN-leden daar nog eens 5 tot 10% bij doen. Maak maar een overlevingsplan met een brutomarge daling van 15%. De 9 + 27 + 12% zullen dan wel anders piepen. Oproep voor alle anderen zich te melden bij Bruins et al. Dat is de bottom line van deze Bruggink bijeenkomst.

Smilde:'Daarin strijdt zij voor erkenning van de zorgverzekeraar door de zorgverlener. Het ondernemen is daar een afgeleide van.': Voorlopig komen zorgverzekeraars van Mars en zorgverleners van Venus. Bedoelt Smilde met het ('nieuwe/innovatieve')ondernemen soms (tijdelijke) krenten uit de pap halen en vervolgens en nieuw stukje afgrazen? Eigen risico drager voor je onderneming met je 'norminkomen'? Is de Minister ook persoonlijk financieel verantwoordelijk voor het haar toevertrouwde budget? Waarbij bezuinigingen afgeroomt worden en de risico's voor jezelf zijn? 'Vrij onderhandelbare prijzen'??: Lees laagste prijs. Hoe verhoudt zich dat met de van Staatswege aan verzekeraars toegestane aanmerkelijke markt belang? 'Versterking van de huisartsen buiten het NZa-toezicht zou beter zijn. Van der Veen begrijpt dit niet: marktwerking zou toch juist samenwerking in de zorg bevorderen?': Heer van Veen komt blijkbaar van een tot nu toe onbekende exo planeet. 'De NZa wil dat uiteindelijk 40% van de apotheken verlieslatend is. Van der Veen vindt het allemaal erg behoudend klinken. Stippel liever een strategie uit! Apothekers kijken teveel naar wat er is. De overheid kan hierin weinig. Dat moeten apotheken met zorgverzekeraars bespreken.': Juist ja. De overheid heeft de regie uit handen gegeven aan de zorgverzekeraars en zijn verantwoordelijk voor de zorginkoop (voor de laagste prijs). Een laagste prijs markt zal uiteindelijk instorten.