Ons laatste Nieuws

Bij de KNMP is naar aanleiding van de nucleaire situatie in Japan een groot aantal vragen binnengekomen over het gebruik van ‘jodiumpillen’ ten behoeve van preventie van de opname van radioactief jodium in de schildklier.

Het ministerie van Buitenlandse Zaken raadt iedereen, die geen zeer belangrijke redenen heeft, af om naar Japan af te reizen. Nederlanders die in Japan verblijven, wordt aangeraden om de adviezen van de Japanse overheid te volgen.

Op de website van het RIVM wordt dagelijks het nieuws rondom de nucleaire toestand in Japan bijgehouden. Voor informatie over het reisadvies en actualiteiten kunt u de website van het Ministerie van Buitenlandse Zaken raadplegen.

Verstrekking jodiumpillen
Als mensen naar de directe omgeving van Fukushima vertrekken, valt het verstrekken van kaliumjodide te overwegen. Er is geen reden om kaliumjodide te verstrekken aan mensen in Nederland.

Mensen die in Tokyo zitten, kunnen het beste de adviezen volgen die de Japanse overheid geeft: de interventieniveaus voor jodium profylaxe zijn in Japan en Nederland hetzelfde. Uit berekeningen blijkt echter dat zelfs in het meest sombere scenario het interventieniveau voor jodium profylaxe in Tokyo niet overschreden wordt. Dichtbij Fukushima is dat wel het geval.

Werking jodiumpillen
De radioactieve stoffen die bij een kernongeval vrijkomen, kunnen radioactief jodium bevatten. Dit radioactieve jodium wordt na inademing opgenomen in de schildklier. Door niet-radioactief (stabiel) jodium te slikken neemt de schildklier dit stabiele jodium op en minder van het radioactieve jodium. Stabiel jodium werkt alleen als het kort voor of in de uren na het overkomen van de radioactieve wolk wordt ingenomen. Daarom moet Kaliumjodide alleen worden ingenomen op advies van de overheid. Het heeft geen zin stabiel jodium in te nemen als er geen radioactief jodium in de buurt is. Daarnaast kunnen ongewenste bijverschijnselen optreden (bron: rivm.nl).

Verkrijgbaarheid jodiumpillen
In Nederland zijn geen commerciële preparaten met (kalium)jodide beschikbaar. In geval van een calamiteit met een kerncentrale in Nederland heeft de lokale overheid een noodvoorraad.

Kaliumjodidepreparaten zijn in Nederland alleen verkrijgbaar op voorschrift van de arts.

Indien noodzakelijk kan de apotheek capsules of een drank afleveren. In het Formularium der Nederlandse Apothekers (FNA) staan voorschriften voor Kaliumjodidecapsules 50 mg en 200 mg. Deze sterktes komen echter niet geheel overeen met het doseringsadvies bij een nucleaire ramp, zoals genoemd in het Informatorium. Aanpassing van de FNA-formulering stuit op bereidingstechnische problemen: de stof is hygroscopisch en de hoeveelheid magnesiumoxide is zeer kritisch.

De capsules kunnen qua sterkte niet eenvoudig aangepast worden, maar zijn gemakkelijk mee te nemen en hebben een houdbaarheid van 6 maanden. Het nadeel van de geringe overdosering van de 200 mg capsules moet worden afgezet tegen de voordelen.

Indien exacte dosering noodzakelijk is, kan hier in voorzien worden met een drank. In 1986 is door het LNA ten tijde van de Tsjernobyl ramp een voorschrift opgesteld voor een Kaliumjodidedrank 130 mg/ml. Deze drank bevat natriumthiosulfaat voor het wegvangen van eventueel ontstaan I₂. 

Bereiding:

• Los het kaliumjodide en het natriumthiosulfaat op in het gezuiverde water.
• Vul aan met gezuiverd water tot volume.

Vragen
Voor therapeutische vragen:
raadpleeg de helpdesk van het GIC (070-37 37 377; gic@knmp.nl).

Voor beschikbaarheids- en bereidingsvragen:
raadpleeg de helpdesk van het LNA (070-37 37 370; lna@knmp.nl).