Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


10 nov

Uitzending gemist: Zembla over relatie apothekers en zorgverzekeraars

Zembla onderzoekt: Wie is er nu verantwoordelijk voor dat patiënten het juiste medicijn mee naar huis krijgen? En wat is de invloed van de zorgverzekeraars op de apothekers? 'Ellende op recept' De Uitzending Gemist

Zembla onderzoekt: Wie is er nu verantwoordelijk voor dat patiënten het juiste medicijn mee naar huis krijgen? En wat is de invloed van de zorgverzekeraars op de apothekers? 'Ellende op recept' De Uitzending Gemist

Meijer Apeldoorn 13-11-2012 15:48
Uiteraard geen LSP/EPD.
Kost veel meer dan het oplevert en de patient is er ook al niet bij gebaat.

Wie zich dat nog kan veroorloven geeft een luid en duidelijk signaal naar de Zorgverzekeraar:
ik kan nog wel wat inleveren.
ANH JANSEN 13-11-2012 01:02
Begroting volgens nieuw Rutte 2 akkoord:

Door het aanscherpen van het stringente pakketbeheer wordt voor
0,2 mld euro bespaard. (RA_055)

Door het afsluiten van hoofdlijnenakkoorden wordt de groei van het volume
van de ziekenhuiszorg en de GGZ teruggebracht naar 2% per jaar, en van de
huisartsenzorg naar 2,5% per jaar. Tot de maatregelen die dit moeten
ondersteunen, behoort het afschaffen van art. 13 Zvw en de inperking van de
verplichte collectieve zorgverzekeringen tot naturapolissen. Tevens dringt de
overheid aan op het maken van prijs/volumeafspraken met fabrikanten van
specialité geneesmiddelen, een doelmatigere verdeling van SEH’s en een
doelmatiger inkoop van medische technologie en hulpmiddelen. Het
macrobeheersingsinstrument (MBI) geldt hierbij als stok achter de deur.
Gerekend is met een besparing van 1,2 mld euro. (RA_051)

--Tja. Art 13 Zvw gaat er geweldig inhakken in combinatie met In Natura polissen en de 200 miljoen besparing op de geneesmiddelen. MBI gaat ook gelden voor de extramurale farmacie.

Gaan we nu nog allemaal de databank van het LSP/EPD inklokken als dit allemaal op je af ziet komen?

Laten de KNMP, NapCo en ASKA maar direct gaan heronderhandelen over de vergoeding. Kostendekkend. Met 7% winst. Dit gaat allemaal in per 2014 en loopt tot 2017.
ANH JANSEN 13-11-2012 00:47
Verplicht In Natura verzekering gaat ook door.
Wettelijk verbod op overschrijding toegestaan budget gaat ook door.
Wettelijke plicht tot doorlevering van zorg door zorgaanbieders als de verzekeraar zijn budget dreigt te overschrijden gaat ook door.

Het MacroBeheersingsInstrument wordt in stelling gebracht om te zorgen dat aan deze nieuwe wetgeving gevolg wordt gegeven.

Zie je de discussies aan de balie voor je? Neen? Dat kan kloppen, want de balie is er niet meer.

Per 2015 ander distributie model voor geneesmiddelen, gescheiden van de zorg. THS als voorbehouden prestatie gaat er ook aan.

ANH JANSEN 13-11-2012 00:43
Nieuw akkoord Rutte 2:

De coalitiepartijen zetten het uniforme eigen risico van 350 euro per volwassene om
in een inkomensafhankelijk eigen risico. De lage inkomens krijgen een lager eigen
risico, de hoge inkomens een hoger. Beoogd wordt hier een budgetneutrale operatie
van te maken. Omdat zorgverzekeraars geen inkomensgegevens van de verzekerden
mogen verzamelen, moet hiervoor een uitvoeringsapparaat opgetuigd worden
waarin ook de Belastingdienst een rol speelt. De kosten die dat met zich mee brengt,
worden gedekt uit een lichte verhoging van het gemiddelde eigen risico.

---Nominale premie blijft gelijk, zorgtoeslag systeem blijft gelijk. Wat wordt toegevoegd is een inkomensafhankelijk eigen risico en wel verplicht!

Daar komt een apart ambtenaren apparaat bij kijken dat zo duur is dat het verplicht eigen risico extra wordt verhoogd.

Zorgtoeslag gaat via ambtelijk apparaat 1.
Inkomensafhankelijk eigen risico gaat via ambtelijk apparaat 2.

Tot zover de vermindering van het ambtelijk apparaat.

Zie je de discussies aan de balie al voor je?
Meijer Apeldoorn 10-11-2012 23:35
De nieuwe discussie over het niet contracteren van opname/ ontslag medicatie toont zonneklaar de inmiddels perverse houding van poitiek en zorgverzekeraars. Niet contracteren, moet echter wel uitgevoerd te worden. De IGZ gaat daarop strenger controleren.
Wat is dit, gvd voor een bullshit: we betalen de politei, brandweer, artsen etc niet meer, ze moeten gewoon hun werk onbetaald blijven doen, anders krijgen ze problemen.
Wat zijn dit voor praktijken? Igz zou de Zorgverzekeraars een aanwijzing moeten geven!
Dat dit niet gebeurd, IGZ is tenslotte een overheidsdienst, bewijst eens te meer hoezeer onze overheid begaan is met de kwaliteit en veiligheid van onze gezondheidszorg. Niet dus.
KNMP zet aub een advertentie in alle landelijke bladen met de tekst:
De volgende Zorgverzekeraars wensen niet te betalen voor uw medicatieveiligheid bij opname en ontslag. Uw gezondheid loopt bij deze verzekeraars gevaar!
Vervolgens een lijst met de gewraakte verzekeraars.
Vergoeden door middel van het herverdelen van het huidige tarief wordt niet als vergoeding gezien.
Eens zien of de idioten aan het Plein nu wel eens wakker willen worden.
henricop 10-11-2012 09:29
De uitzending toont helaas ook aan dat apothekers falen. Mediq is geheel van God los. Bij geen enkele verzekeraar zit tacrolimus in wat voor een beleid dan ook. Het omzetten bij Mediq gaat automatisch en dus krijgen veel meer mensen een middel dat in de Handleiding expliciet genoemd wordt als niet substitueren?

Ik miste bij de artsen wel de vraag welke banden de heren hadden met de industrie. Payed by UCB en Astellas?
De uitzending werkte naar een conclusie toe, het commentaar van Vulto was erg duidelijk: het kan voorkomen bij merk en merkloos. Dat eerste werd door de programmamakers verder verzwegen.
In elk beleid wordt het maandag aan de balie nog ellendiger!
ANH JANSEN 10-11-2012 09:19
Zie de poll op rechterzijde over tekenen van contracten.

Collega J Oomen en de KNMP op sociale media geven het antwoord: allen zullen gewoon tekenen en de verzekeraars weten dat als geen ander; er is nog ruimte genoeg in de farmakolom zolang de Z-index AIP lijst blijft bestaan en de J Oomens van deze wereld 50 euro per 3 maanden verlies compenseren met verkoop van meer THS regels. Van de drop moet je het niet hebben.

Laat de KNMP jurist maar eens uitzoeken wat de implicatie is van de stelling van GMT VWS dat AIP staat voor Advies Inkoop Prijs en de KNMP een lijst blijft publiceren met de Apotheek Inkoop Prijs en wat het verschil is tussen Advies prijs en Apotheek Inkoop Prijs. Juridisch!

Bedenk dat alle contracten verwijzen naar de KNMP Z-index AIP prijslijst!

Een leverancier onderhandelt met een verzekeraar en plaatst zijn offerte prijs op de AIP lijst van de KNMP als zijnde de Apotheek Inkoop Prijs. Voor die prijs moet de leverancier dat leveren aan de apotheek! Zonder opslag, portokosten of toeslagen. Bij een Advies prijs ligt dat totaal anders. Daar moet je geen jurist voor zijn om dat in te zien. Nu de KNMP nog.

We zien de actie van de KNMP in vertrouwen tegemoet. Per 31 december 2012 een breaking news mail!

Speel het spel zoals de verzekeraars het spelen; hard en recht tussen de ogen. Zij willen inkopen, laat ze inkopen, maar dan wel met gegarandeerde prijzen zonder verlies!
Laat ze maar komen met hun prijslijsten; Menzis Verkoop Prijs. Achmea Verkoop Prijs. VGZ Verkoop Prijs.

GMT VWS stelt letterlijk dat verzekeraars de door hen uitonderhandelde prijzen moeten waarmaken en zich niet kunnen verschuilen achter de apotheker. Die staat buiten de prijsvorming van geneesmiddelen!

Kunnen we per 31 december 2012 de 'Breaking News' mail tegemoet zien?

ANH JANSEN 10-11-2012 09:07
Op sociale media voert de KNMP nu campagne door verzekerden te wijzen op alternatieven voor preferentie voerende verzekeraars. De ontbrekende partij in Zembla was immers Achmea. En het IDEA model komt mede uit de koker van de KNMP/SFK.

Zo kom je van de regen in de drup,drup, drup.

IDEA is en blijft een heel slecht idee voor patient, arts en apotheek.

Volgende stap is navolging van clinical rules, opgesteld door de KNMP. Houdt in farmacotherapeutische substitutie. Dat moet je uberhaupt niet willen en al helemaal niet in het Nederlandse systeemmmodel met prijs als beslissend criterium voor de keuze van een middel.

Henk Eleveld kon zijn lachen amper bedwingen. Evenzo de VGZ man. Verzekeraars volgen immers de richtlijnen van de KNMP!

J Oomen rekent het nog even voor ons voor: 50 euro verlies per 3 maanden wordt gecompenseerd door de verstrekkingen op andere middelen. En dat is niet via de Nubilo verkoop!

Er zit nog lucht in het farmacie kanaal! Menzis en VGZ betalen nog immer teveel. In de aftiteling zie je de heren verzekeraars de tarieven voor 2013 nog even doornemen.

Zembla kan in 35 minuten nimmer tonen hoe het zit, maar de KNMP laat weer een kans lopen om beeld scherper te stellen: hoe zit dat nu met IDEA, met de AIP en wat zijn dan de Advies Inkoop Prijzen? Is Couvert ook preferentie en hoe zit dat dan met de prijsvorming? Vrije prijzen voor wat? Kostendekkend per tariefsoort?

Henk Eleveld wel: dat is de verantwoordelijkheid van de apotheker. Wij stellend de prijzen vast en die apotheker moet maar zorgen de spullen voor die prijs te krijgen en te bezorgen bij onze Menzis verzekerden.

En de KNMP vindt het best, zolang de AIP Z-index maar blijft bestaan. Contracten verwijzen naar de AIP als Apotheek Inkoop Prijs, terwijl GMT VWS stelt dat het Advies Inkoop Prijs moet zijn. Wat is dan nog waarde van Z-index?

Denk dat een ter zake kundige jurist dit met twee vingers in de neus kan winnen.

ANH JANSEN 09-11-2012 18:54
NOS.nl

Apothekers wijken af van recept
»
Apotheek
ANP Toegevoegd: vrijdag 9 nov 2012, 11:28

Apothekers geven patiënten vaak een ander merk medicijnen mee dan de huisarts heeft voorgeschreven. Ze vragen daarvoor meestal geen toestemming aan de arts en patiënt, terwijl dat wel verplicht is. Dat blijkt uit een onderzoek van het VARA-programma Zembla.

Volgens artsen is dat gevaarlijk. Voor mensen met bijvoorbeeld epilepsie, psychiatrische problemen of een donororgaan kan het wisselen van medicijnen ernstige gevolgen hebben. Epilepsiepatiënten kunnen een aanval krijgen en donororganen kunnen worden afgestoten.

Grote druk
De apothekersorganisatie KNMP erkent het probleem. Volgens de KNMP staan apothekers onder grote druk van de zorgverzekeraars. Die willen de kosten van medicijnen beperken. Daarom vergoeden ze sinds 2008 alleen nog de goedkoopste variant van een medicijn.

Apothekers krijgen het verschil tussen het goedkope en duurdere medicijn niet vergoed van de zorgverzekeraars. Dat moeten ze uit eigen zak betalen.

---Tja. Moeten we nog gaan kijken?

Toch wel. Eens zien of de KNMP het lef heeft gehad om de malus contracten aan te kaarten: aan de voordeur worden verzekerden voorgespiegeld recht op alles te krijgen, maar aan de achterdeur worden artsen en apothekers financieel gestraft als zij diezelfde verzekerden geven waar ze volgens de verzekeraar zelf recht op hebben.

Dat wringt en dat moet op tafel komen; schaf de positieve lijst af. Laat verzekeraars maar vooraf bepalen welk middel bij welke indicatie wordt vergoed en laat de markt dan maar eens zijn werk doen!

Heeft de KNMP dat lef gehad? Engelse Bookmakers zeggen van niet 1 euro betaalt 100.000 euro uit als je ja zegt.

Het is wel het enige wat hout snijdt. Naast de tweede broodnodige actie: intrekken van de Z-index AIP lijst. Die is volgens VWS GMT zelf verworden tot een Advies Inkoop Prijs en heeft geen nut meer.

Ook hier is de uitbetaling 100.000 euro op iedere 1 euro.
ANH JANSEN 09-11-2012 14:47
En daar is geld genoeg voor; LSP/EPD Convenant heeft de verzekeraars weer eens op de juiste gedachte gebracht: de KNMP, NapCo en ASKA zijn akkoord gegaan met de voorgestelde financiering, 3.500 euro per apotheek, achteraf uit te keren mits aan de eisen is voldaan, en gelijktijdig te horen krijgen dat invoeren van 35% van de patienten, de chronisch zieken, een 600 uur vergt van een assistente/apotheker. Hoeveel kost 600 uur? 15.000 euro! En dan genoegen nemen met 3.500 euro die nog niet eens zeker is! Welk signaal geef je dan af? En 100% patienten is de taakstelling. Met alle apotheken en alle overige zorgaanbieders. Het lek in het Convenant is een gapend gat.

Als je zo onderhandelt heb je geen Jan Broeren of Henk Eleveld nodig om je verder af te breken.

En de NFZg is met Achmea al akkoord over het volgende bezuinigingsplan: clinical rules met daarbij farmacotherapeutische substitutie; Laagste prijs wordt vergoed op therapeutische basis en niet langer op GVS Cluster. De onderhandelaars namens NFZg zijn blijkbaar geen praktiserend apothekers. Dit model moet je helemaal niet willen als je je vak serieus neemt. Neem dan een boekhouder als apotheker.

En financieel is het super IDEA model rampzalig: de positieve lijst blijft immers bestaan. Verzekerden behouden het recht op alle geneesmiddelen die in Nederland verkrijgbaar zijn, al dan niet met Medische Noodzaak verklaring. In Natura verzekering en malus contracten helpen daar niets aan; mondige verzekerden eisen hun middel op!

Het lek in de zorg zit in de care. In de cure zit een lek bij de ziekenhuizen. Dus pakt men de extramurale farmacie.

Cursus neen zeggen is optie voor de onderhandelaars namens de openbare apotheken.
henricop 09-11-2012 12:50
Boot is gemist door weifelende HB leden, die door de apotheker eigenaren en de ASKA en met name die laatste club continue vastgehouden worden.
Reken er maar op dat binnen enkele weken de mare verspreid wordt dat apothekers geen zorg leveren en dat de nieuwe prestaties naar huisartsen en zorggroepen gaan.
Reken er maar op dat niemand medelijden heeft met gevallen grootverdieners!
Reken er maar op dat we nu de keus hebben: zelf saneren of gedecimeerd worden.
Reken er maar op dat zielige artikeltjes in PW gezien worden als succesvol opereren aan de andere zijde.
Reken er maar op dat we nu allen voor ons eige gaan.
Reken er maar op dat in 2014 selectief contracteren begint
De markt is er in 2 jaar rijp voor gemaakt door VWS en ZN en NZa volgens een geheim plan.
Jan Z A stond erbij en keer er naar
Jan Broeren had het plan op zak: 400 sluitingen voor 2015.
Hugo Hurts lachte zich een kriek want dat lukte hem vanaf 2005 niet!

En wat doet de KNMP??? De diabetesweek, tsja als daar nog geld voor is??
ANH JANSEN 09-11-2012 11:47
Op het RTL nieuws een eerste indruk. Beter is de hele uitzending zien. Eerste indruk is toch dat de apothekers in de hoek worden gezet en dan vooral de IDEA contract houders.

Met preferentie contracten is er geen enkel probleem. Alleen als de arts weigert een Medische Noodzaak te tekenen is er kortstondig een probleem. Als je uitlegt dat iedere zorgaanbieder een boete van de verzekeraar krijgt als deze toch geeft waar de verzekerde recht op heeft bedaren de meeste klanten wel. Dan valt het muntje en kijkt men naar de verzekeraar en politiek als boef.

Met IDEA kan je als apotheker geen kant op; contract is contract. Dan moet je je verlies nemen en inderdaad uit eigen zak betalen zoals Paul Haarbosch zegt. Dan heb je geen enkel recht om de verzekerde af te schepen met een generiek dat wel in het IDEA pakje past. Bij IDEA win je en verlies en onder aan de streep wint Achmea.

Mediq RE cijfers zijn niet voor niets zo dramatisch. Idem de BenU cijfers.

Maar we gaan wel kijken, eventueel Uitzending Gemist.

De boot hebben de apothekers al gemist.

Smart Filling, Central Compounding, Farmacotherapeutische substitutie zoals NFZg nu propageert is het domste dat je kan doen. Super IDEA model. Metoprolol is niet hetzelfde als atenolol. ACE is niet hetzelfde als AT2. En toch wil NFZg dit wel doorduwen. Huub Derksema is te lang uit de apotheek geweest en de onderhandelingen worden gedaan door niet-apothekers. Alle pillen zijn toch wit? Nou dan? Niet zeuren apothekers. En de positieve lijst blijft gewoon bestaan. Verzekerden behouden recht op alle middelen. Eventueel met Medische Noodzaak. Maar het recht hebben ze.

Zembla uitzending van 9 november 2014 laat zich uittekenen.

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.