Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
17 sep
Prijsgegoochel met medicijnen
Op het doosje met 30 pillen dat Joke de Boer bij haar apotheek haalt, staat dat het €48,15 kost. De rekening gaat naar verzekeraar Agis die haar vervolgens €189,08 als eigen risico laat betalen en dat prijsverschil vol verve verdedigt. (Gooi- en Eemlander)
Op het doosje met 30 pillen dat Joke de Boer bij haar apotheek haalt, staat dat het €48,15 kost. De rekening gaat naar verzekeraar Agis die haar vervolgens €189,08 als eigen risico laat betalen en dat prijsverschil vol verve verdedigt. (Gooi- en Eemlander)
ANH JANSEN
18-09-2012
20:35
Dank wederom voor de toelichting. Het wordt nu wel steeds gekker; Agis bedankt Carlo S voor de uitleg: Apotheker koopt in voor 48 euro en krijgt van Agis daarvoor 200 euro en Agis slaat de verzekerde aan voor 200 euro.
Verzekerde is blij met de uitleg van Carlo S, maar is de verzekerde nu blij met Agis? Die betaalt toch 150 euro meer voor geneesmiddelen dan concurrerende verzekeraars die volgens de geldende Taxe inkopen?
Denk toch dat er hier een dikke vette adder onder de stoeptegel schuil gaat. Kan mij niet voorstellen dat Agis/Achmea en ook VGZ punt 3 in de contracten over het hoofd zien. Dat de AISsen niet gereed zijn en ook de nodige bugs bevatten is algemeen bekend. Dit is wel een heel leuke Bug voor de apothekers. Voor de verandering.
Laat de Tweede Kamervragen maar komen. Wil even iemand die ronkende PvdA kamerleden wakker maken?
Waarom wel 180 (?) kunnen aanvinken en nog steeds niet de te declareren zorgprestaties waarvoor wij gecontracteerd zijn? Welke AIS leverancier heeft de KNMP en VWS wijs gemaakat dat per 1 januari 2012 de AISsen gereed zouden zijn voor de vrije prijzen en prestaties; zorgtarieven dus!
Verzekerde is blij met de uitleg van Carlo S, maar is de verzekerde nu blij met Agis? Die betaalt toch 150 euro meer voor geneesmiddelen dan concurrerende verzekeraars die volgens de geldende Taxe inkopen?
Denk toch dat er hier een dikke vette adder onder de stoeptegel schuil gaat. Kan mij niet voorstellen dat Agis/Achmea en ook VGZ punt 3 in de contracten over het hoofd zien. Dat de AISsen niet gereed zijn en ook de nodige bugs bevatten is algemeen bekend. Dit is wel een heel leuke Bug voor de apothekers. Voor de verandering.
Laat de Tweede Kamervragen maar komen. Wil even iemand die ronkende PvdA kamerleden wakker maken?
Waarom wel 180 (?) kunnen aanvinken en nog steeds niet de te declareren zorgprestaties waarvoor wij gecontracteerd zijn? Welke AIS leverancier heeft de KNMP en VWS wijs gemaakat dat per 1 januari 2012 de AISsen gereed zouden zijn voor de vrije prijzen en prestaties; zorgtarieven dus!
Zevenend
18-09-2012
19:42
De klant heeft een klacht ingediend bij AGIS en bij mij over de gang van zaken bij AGIS en bij de ombudsman van de Gooi en Eemlander. AGIS heeft er een puinhoop van gemaakt: kastje muur, geen reactie, weer geen reactie etc. Vervolgens heb ik tot 3 keer toe hierover AGIS benaderd. Geen reactie, weer geen reactie etc. De klant was not amused en ging naar de ombudsman omdat AGIS nalatig was in de juiste informatievoorziening. Wie heeft het uitgelegd: ik natuurlijk. Eindresultaat: AGIS heeft zijn excuses bij de klant aangeboden en die hoefde in mei maar 50 euro te betalen. Maar je raad het al: in aug wel 200...Weg eigen risico. Verder heeft AGIS bij mij haar excuses aangeboden. En de klant is nog steeds blij met ons.
Meijer Apeldoorn
18-09-2012
19:24
Wel graag de werkelijke afrekening controleren. Immers Agis/Achmea corrigeren normaal gesproken niet bij een te laag declaratie bedrag omdat de Zindex prijs een maximum prijs is, en het de apotheker vrij staat tegen een lager bedrag te declareren.
Als er op uw afrekenstaat bij een regel het bedrag nul staat vermeld heeft u beneden de maximale prijs gedeclareerd. Te hoge declaraties worden terecht gecorrigeerd, te lage echter niet.
Om te voorkomen dat dit stukje van de site wordt gehaald zal ik maar niet hardop zeggen wat ik daar van vindt.
Als er op uw afrekenstaat bij een regel het bedrag nul staat vermeld heeft u beneden de maximale prijs gedeclareerd. Te hoge declaraties worden terecht gecorrigeerd, te lage echter niet.
Om te voorkomen dat dit stukje van de site wordt gehaald zal ik maar niet hardop zeggen wat ik daar van vindt.
henricop
18-09-2012
18:12
Ik vraag me af of de verzekerde niet gewoon een klacht moet indienen. Ik kan me niet voorstellen dat Agis de klant voorgelicht heeft dat zij dankzij goed inkoopbeleid van Agis precies 4 x zoveel betaalt als nodig is. Carlo en anderen zet dat bestand maar weer uit. Dan is systeem zsm kaduuk.
ANH JANSEN
18-09-2012
16:15
Dank voor de toelichting.
Zet die giften van Achmea/Agis maar op een aparte rekening. Ze zullen tzt wel met een nacalculatie komen: Verzekeraars geven geen cadeautjes aan zorgverleners.
In ieder geval is de betrokken verzekerde van Agis/Achmea benadeeld. Ed Brouwer kan weer een stukje schrijven: burgers willen transparantie in prijzen; wat betalen zij nu werkelijk aan de zorg en wat houdt de verzekeraar achter?
Zet die giften van Achmea/Agis maar op een aparte rekening. Ze zullen tzt wel met een nacalculatie komen: Verzekeraars geven geen cadeautjes aan zorgverleners.
In ieder geval is de betrokken verzekerde van Agis/Achmea benadeeld. Ed Brouwer kan weer een stukje schrijven: burgers willen transparantie in prijzen; wat betalen zij nu werkelijk aan de zorg en wat houdt de verzekeraar achter?
Zevenend
18-09-2012
14:25
Ik heb geen afwijkend contract (ben niet gelieerd aan keten of formule) en het middel noem ik niet om privacyredenen. De prijs is 48 euro per 90 en niet per 30 stuks. Over de juistheid van de uitvoering van het contract laat ik mij niet uit. Dat is voer voor liefhebbers en juristen.
ANH JANSEN
18-09-2012
13:48
Men leze de bijlage methodiek Achmea/Agis geneesmiddelen prijslijst erop na:
De Achmea Geneesmiddelen Prijslijst zal voor bestaande middelen het minimum zijn van de volgende brutoprijzen:
-1-WGP prijs minus de afstand .....
-2- De AIP in de Z-index van oktober 2011.
-3- Gepubliceerde prijzen van geneesmiddelen indien er een landelijke Taxe lijst blijft bestaan.
-4- De GVS limiet.
Wij hebben dit altijd zo gelezen als zijnde de laagste prijs in de lopende taxe Z-index KNMP leidend is voor de vergoeding door Achmea/Agis. Punt 3.
Overige criteria zijn zuiver bedoeld om prijsstijgingen tegen te gaan in de zin van afwentelen op de apothekers!
Lijkt mij dat verhaal van Carlo S nog een staartje gaat krijgen of dat wij het werkelijk totaal verkeerd zien.
Gaarne toch maar een uitleg.
En welk middel betreft dit eigenlijk?
Zie de prijsdalingen per 1 oktober en het lijkt mij niet dat Agis/Achmea dan nog de AIP oktober 2011 gaat betalen.
Hele contract is gebaseerd op risico uitsluiting voor de verzekeraar. Deze interpretratie door Agis/Achmea is daar geheel strijdig mee. Of zij hebben hun eigen contract niet gelezen, of Carlo S heeft een afwijkend contract, gefeliciteerd, of wij zien het allemaal verkeerd.
We vernemen het graag.
Achmea/Agis lijkt geen moeite te hebben met afschaffing van de Z-index.
De Achmea Geneesmiddelen Prijslijst zal voor bestaande middelen het minimum zijn van de volgende brutoprijzen:
-1-WGP prijs minus de afstand .....
-2- De AIP in de Z-index van oktober 2011.
-3- Gepubliceerde prijzen van geneesmiddelen indien er een landelijke Taxe lijst blijft bestaan.
-4- De GVS limiet.
Wij hebben dit altijd zo gelezen als zijnde de laagste prijs in de lopende taxe Z-index KNMP leidend is voor de vergoeding door Achmea/Agis. Punt 3.
Overige criteria zijn zuiver bedoeld om prijsstijgingen tegen te gaan in de zin van afwentelen op de apothekers!
Lijkt mij dat verhaal van Carlo S nog een staartje gaat krijgen of dat wij het werkelijk totaal verkeerd zien.
Gaarne toch maar een uitleg.
En welk middel betreft dit eigenlijk?
Zie de prijsdalingen per 1 oktober en het lijkt mij niet dat Agis/Achmea dan nog de AIP oktober 2011 gaat betalen.
Hele contract is gebaseerd op risico uitsluiting voor de verzekeraar. Deze interpretratie door Agis/Achmea is daar geheel strijdig mee. Of zij hebben hun eigen contract niet gelezen, of Carlo S heeft een afwijkend contract, gefeliciteerd, of wij zien het allemaal verkeerd.
We vernemen het graag.
Achmea/Agis lijkt geen moeite te hebben met afschaffing van de Z-index.
Zevenend
18-09-2012
11:53
De bevroren prijs dus circa 200. En dat wist ik ook niet want ik screen op afkeuringen. Het wordt dus keurig naar boven danwel naar beneden bijgesteld
Meijer Apeldoorn
18-09-2012
11:03
Op zich duidelijk, mijn vraag is nog: welk bedrag wordt er nu werkelijk door Agis betaald aan de apotheek?
Zevenend
18-09-2012
09:19
Ed Brouwer is de ombudsman van de G&E en heeft niets met B&P te maken.
Zoals gemeld in eerdere column hadden wij bestand 180 niet geactiveerd waardoor de vigerende Z-index prijs op het etiket komt en niet de bevroren prijs van 2011 zoals door oa Achmea gehanteerd.
AGIS heeft mij vriendelijk doch dringend verzocht bestand 180 wel te activeren om dit soort discussies te mijden.
Zoals gemeld in eerdere column hadden wij bestand 180 niet geactiveerd waardoor de vigerende Z-index prijs op het etiket komt en niet de bevroren prijs van 2011 zoals door oa Achmea gehanteerd.
AGIS heeft mij vriendelijk doch dringend verzocht bestand 180 wel te activeren om dit soort discussies te mijden.
ANH JANSEN
17-09-2012
22:46
Verhaal klopt niet. Gaarne uitleg door Carlo S zelf.
En wie is Ed Brouwer?
En wie is Ed Brouwer?
Meijer Apeldoorn
17-09-2012
22:22
Carlo heeft niets fout gedaan, hoewel het mij enigszins onduidelijk is.
Idea aflevering, onder couvert artikel a la Uvit?
Idea aflevering, onder couvert artikel a la Uvit?
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.