Ons laatste Nieuws

Loek Winters schrijft in zijn column in Znetwerk pagina 23 een ongelooflijk somber toekomstperspectief. En dat voor een rechtgeaarde optimist. Blijkbaar heeft ook hij nu het licht gezien en is een realist geworden. Zijn oplossing? Of oprichten van ketens van ziekenhuizen die gezamelijk optrekken in de onderhandelingen met zorgverzekeraars, maar dat kan niet wegens de NMa. Of zorgverzekeraars dwingen zich op te splitsen opdat er werkelijk concurrentie komt per regio. Zelfs landelijk is er nu geen concurrentie tussen verzekeraars. Ook Loek Winter is gevallen over "perifere" en "kerngebied" polissen voor eenzelfde prijs. Ook Loek Winter ziet geen oplossing. Hij heeft ook Theo Langejan horen zeggen dat zorgverzekeraars juist met opzet aanmerkelijke marktmacht hebben gekregen van de politiek en ambtenarij. ZBC's kunnen het schudden en komen in het bakje apotheken terecht. De ABN Amro heeft de klok ook gehoord en geeft geen hypotheken meer aan artsen en medisch specialisten. Die krijgen nu ook te maken met daling van inkomsten. Loek Winters als pessimist. Wie had dat gedacht? En hij moet nog verder met MC Jan van Goyen en de DC Groep. Op pagina 18 gaat een optimist echter de toekomst vrolijk tegemoet: stephan van de Vusse. "Een ZBC dient klanten aan te trekken", Doelstelling is het maken van omzet en winst". Stephan van de Vusse was voorheen werkzaam bij C en E bankiers en momenteel overname specialist. Die man moet je bellen en snel.

Zo moeilijk is het dus allemaal niet: het mag 'gewoon' niet meer kosten en toch moet er 'gewoon' meer gebeuren! Het wachten is op zorg-behoeftigen die zelf wel voor extra zorg willen betalen, maar daarvoor moet er eerst nog meer druk op het huidige stelsel komen.

Gereguleerde marktwerking heet dat. Toen de markt voor telefonie werd geliberaliseerd kon je voorspellen dat de telecombedrijven lagere tarieven probeerden te compenseren met hoge volumes. De vraag werd gestimuleerd en kijk nu wat er omgaat in die branche. Het ministerie van financiën van volksgezondheid wil echter maar één ding; het beteugelen van de kosten. Men dacht dat dat zou gebeuren door dalende prijzen, maar nu blijkt toch dat specialisten net mensen zijn. Zij willen wel lagere tarieven, maar dan meer behandelingen. Daar kan weinig op tegen zijn. Behalve als je je als minister van financiën van volksgezond gecommitteerd hebt aan een budget. Dan leg je de boel voor 4 jaar plat en maak je van de markt een loterij zonder nieten. Liberaal of niet, het inwerkdocument van haar ambtenaren heeft zijn uitwerking niet gemist op deze minister. In ieder geval weten apothekers waar ze aan toe zijn. Vrije tarieven in 2012; alleen als het totale volume gelijk blijft. Anders grijpt de minister in.

De continuïteit van het Regeringsbeleid heet deze ommezwaai. De schadelast zorg mag van het Ministerie van Financiën niet hoger zijn dan 10% van het BNP. MinVWS heeft het maar op te lossen. De Ministeries staan garant voor de continuïteit, geheel los van de politiek. Hans Hoogervorst zei het zelf al: "ik ben liberaal, maar wel met een zware overheid". Edith Schippers maakt het wel heel erg bont: 'Dit zorgstelsel heeft zijn langste tijd gehad, het zit aan zijn limiet". Dit zorgstelsel is sinds 2006 in werking. ==== Als je ziet wat VWS en NZa nu doen bij de ziekenhuizen weet je ook wat je er gaat gebeuren in de Ketenzorg voor de niet-complexe chronische aandoeningen in de Eerste Lijn. Dat wordt een lumpsum, opgelegd door VWS en NZa, voor de "zorg" per jaar per patiënt, inclusief de genees- en hulpmiddelen. En de KNMP werkt daar voluit aan mee. In het Regieoverleg wordt dit allemaal in de achterkamertjes bekonkeld en afgestemd. De koepels zijn de ja-knikkers binnen dat Regieoverleg. Het van God Gegeven Gezag wordt in dit land niet tegengesproken, laat staan tegengewerkt.