Ons laatste Nieuws

In 2012 zal Menzis óók het eerste recept van een protonpompremmer uit coulance vergoeden. Dit geldt alleen voor nieuwe patiënten, die door het gebruik van een ander geneesmiddel volgens de richtlijnen van apothekers en artsen maagbescherming nodig hebben. Dit geldt ook voor een eventueel vervolgrecept voor deze groep patiënten indien de voorschrijver  deze gebruiker niet als chronische heeft aangemerk

Maagbescherming is geïndiceerd ter preventie van maagzweren en maagbloedingen bij gebruik van o.a. NSAID’s. Risicopatiënten zijn niet altijd overtuigd van het nut van een maagzuurremmer in combinatie met een ander middel dat wel vergoed wordt. Om te voorkomen dat deze mensen onbeschermd zijn omdat ze de maagzuurremmers niet zelf kunnen of willen betalen, hebben wij tot deze maatregel besloten.

Wij vinden het belangrijk dat onze verzekerden behandeld worden volgens uw richtlijnen én dat het medisch dossier compleet blijft.  U kunt deze eerste recepten in de normale declaratie aan Menzis verzenden.  U hoeft de medicatie dus niet eerst met onze verzekerden af te rekenen.

Voorwaarden.

1.     De apotheekhoudende heeft een contract gesloten met Menzis.

2.     De coulancehalve vergoeding betreft uitsluitend de preferente generieke protonpompremmers  omeprazol of pantoprazol, voorgeschreven bij acetylsalicylzuur of een gewoon NSAID. (dus geen COX-2 remmer)

3.     De patiënt behoort tot een risicogroep.

4.     De behandeling voor maagbescherming is geïndiceerd vanuit de richtlijn maagbescherming van artsen of apothekers.

5.     De receptregel wordt rechtstreeks gedeclareerd. (mede om verwarring te voorkomen met kwitanties van andere eerste uitgiftes van maagzuurremmers)

Om welke risicogroepen gaat het?

Menzis vergoedt de kosten voor elk eerste recept en bij herhaalrecepten voor niet chronische gebruikers van een maagzuurremmer (PPI)  als aan de volgende voorwaarden is voldaan:

De verzekerde behoort tot de volgende risicogroep:

 NSAID-gebruikers die:

·        een peptisch ulcus of ulcuscomplicatie in de voorgeschiedenis hebben en de arts geeft dit op het recept aan.  En/of

·        60-70 jaar zijn en bovendien:

-  langer een hoge NSAID dosering moeten gebruiken

-  gelijktijdig een ander geneesmiddel gebruiken dat het risico op gastrointestinale complicaties vergroot (oraal anticoagulans, acetylsalicylzuur, clopidogrel, prasugrel, oraal corticosteroïde, anti depressivum van het type SSRI, spironolacton)

- ernstige co-morbiditeit hebben (zoals invaliderende reuma, hartfalen en diabetes mellitus)

En/of

·        70 jaar of ouder zijn.

Acetylsalicylzuur gebruikers die:

·        60 jaar of ouder zijn en een peptisch ulcus of ulcuscomplicatie in de voorgeschiedenis hebben, dat door de arts op het recept is aangegeven.

En/of

·        70 jaar of ouder zijn en gelijktijdig een ander geneesmiddel gebruiken dat het risico op gastrointestinale complicaties vergroot (oraal anticoagulans, NSAID, oraal glucocorticosteroïd, antidepressivum van het type SSRI, spironolacton)

En/of

·        80 jaar of ouder zijn.

In veel apotheken wordt de risicocheck  NSAID’s gebruikt (zie bijlage). Indien een patiënt volgens deze check maagbescherming nodig heeft kunt u de kosten van het eerste recept dus bij Menzis, Anderzorg of Azivo declareren.