Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen


Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
25 jul
Meer ouderen, meer geneesmiddelen
Door de naoorlogse geboortegolf telt Nederland dit jaar 70% meer 67-jarigen dan in 2003. Hun geneesmiddelengebruik ligt nu per persoon 30% hoger dan dat van hun leeftijdsgenoten van tien jaar geleden, terwijl de kosten per persoon 30% lager uitvallen. (SFK)
Het einde van de Tweede Wereldoorlog maakte van 1946 het jaar met het grootste aantal geboorten sindsdien in Nederland. Dit is nog steeds te merken in de leeftijdsopbouw van de Nederlandse bevolking. Qua aantal vormen deze nu 67-jarigen niet de grootste groep, want die eer valt volgens CBS-cijfers te beurt aan mensen die geboren zijn in 1964.
67-jarigen
Op 1 januari van dit jaar hadden ongeveer 229.000 babyboomers uitzicht om in 2013 de 67-jarige leeftijd te bereiken. Deze mensen zijn in 1946 geboren en vormen als groep het front van de naoorlogse geboortegolf. Ter vergelijking: het aantal mensen dat begin dit jaar uitzicht had om de 68-jarige leeftijd te behalen bedroeg 163.000, een verschil van 67.000 personen. Bij interpretatie van bijvoorbeeld het geneesmiddelengebruik van nu en dat van tien jaar geleden is het van belang te weten dat dit jaar 95.000 mensen meer de 67-jarige leeftijd bereiken dan in 2003, toen het er 134.000 waren. Dat komt neer op een verschil van 70%.
Meeste gebruik
In het eerste halfjaar van 2013 gebruikten de mensen die in 1946 zijn geboren gezamenlijk per maand gemiddeld 18,9 miljoen standaarddagdoseringen (DDD) aan receptplichtige geneesmiddelen. Daarmee voert de groep 67-jarigen de lijst aan met het hoogste geneesmiddelengebruik per leeftijdsjaar. Anders ligt het als het gebruik wordt uitgedrukt in het aantal DDD’s per persoon, want dan voeren de mensen die in 1931 zijn geboren, en dit jaar 82 jaar worden, de lijst aan. Aan de in 1946 geborenen verstrekten Nederlandse openbare apotheken in de eerste helft van dit jaar gemiddeld 80 DDD’s per maand. Aan de mensen uit 1931 verstrekten de apotheken gemiddeld 125 DDD’s per persoon per maand. Bij nog hogere leeftijd neemt het door de SFK geregistreerde gebruik af, maar dat betekent niet per se dat mensen die ouder zijn ook minder geneesmiddelen gebruiken. Naarmate de leeftijd vordert, neemt het aandeel van de mensen die in verpleeghuizen verblijven toe. De SFK beschikt echter niet over landelijk betrouwbare cijfers over het geneesmiddelengebruik in die instellingen.
Tien jaar geleden
In het eerste halfjaar van 2003 gebruikten de toen 67-jarigen in totaal bijna 8,6 miljoen DDD’s per maand. In dezelfde periode van dit jaar gebruikten de nu 67-jarigen 18,9 miljoen DDD’s. Het geneesmiddelengebruik van 67-jarigen is daarmee in tien jaar tijd meer dan verdubbeld. Uitgedrukt in DDD’s per persoon per maand beperkt de toename zich tot 30%: in 2013 gebruikten de 67-jarigen gemiddeld 80 DDD’s per maand, in 2003 waren dat 62 DDD’s. Het in de tegenwoordige tijd ouder worden, blijkt gepaard te gaan met meer geneesmiddelengebruik. Vooral geneesmiddelen voor cardiovasculair risicomanagement maken in belangrijke mate dat verschil uit. Van de 18 DDD’s per maand die de 67-jarigen van nu meer slikken dan de 67-jarigen van 2003, zijn 4,5 DDD’s toe te schrijven aan de bestrijding van hoge bloeddruk door RAASmiddelen (ATC2: C09), 4,2 DDD’s aan cholesterolverlagers (ATC2: C10) en 4,0 DDD’s aan maagzuurremmers (ATC2: A02). Andere geneesmiddelgroepen hebben veel minder invloed. Zo dragen de antithrombotica (ATC2: B01) maar met 1,3 DDD per persoon per maand bij aan het verschil in het geneesmiddelgebruik. De geneesmiddelkosten per maand, op basis van de apotheekinkoopprijs (AIP), en exclusief de vergoeding voor de dienstverlening, zijn voor de 67-jarigen in tien jaar tijd met ruim € 10 afgenomen van € 37,50 in 2003 tot € 26,80 dit jaar (-30%).
Figuur 1: Vergelijking van 2013 met 2003 voor de groep mensen die op 1 januari van de respectievelijke jaren uitzicht hadden om in dat jaar 67 te worden (2003 = 100%).
Geneesmiddelgebruik van 67-jarigen is, net als de omvang populatie, in 2013 hoger dan in 2003
Ironie en relativeren zijn ook onderdelen
van het dagelijkse leven.
Private verzekeraars in NL zijn allen voormalige ziekenfondsen, waarborgmaatschappijen, cooperaties zonder winstoogmerk. Dat zegt CU voorman Andre Rouvoet. CZ voorzitter Wim van der Meeren is eerlijker: natuurlijk moeten private bedrijven in NL winst maken, zorgverzekeraars gaan echter niet voor winstmaximalisatie en dat is het verschil.
CZ voorzitter W vd M heeft zitten surfen op internet en kwam zakjes tegen met Chinese teksten: Oh, stoma zakjes. 17 cent per stuk. In NL zijn die 2 euro.
Winstverwachting CZ voor 2013-2014 wordt verhoogd.
Zo is het systeemmodel Zorgstelsel 2006. Nergens in de wereld vertoond en niet zonder reden.
Nu gaan we de ex poste afschaffen, acceptatie plicht handhaven en de ex ante verevening bewust niet optimaliseren (perfecte ex ante bestaat overigens niet) om zo de 'risicos'voor de verzekeraars te vergroten en de prijsdruk te versterken. Ook daarom zal een daling in uitgaven niet resulteren in verhoging van de budgetten voor de extramurale farmacie.
Zo is het spel en zo worden de regels constant veranderd om het spel mogelijk te maken; ook het Beest van de Overheid moet leven en het Beest leeft van opstellen van regels!
Gouden Regel van Leon Tinke.
In de politiek houdt het vooruitzien op bij het einde van het parlementaire jaar en bij de rasoptimist bij het einde van een kabinetsperiode.
Voor een al eeuwen bestaande beroepsverniginga als de KNMP gelden dit soort beperkingen niet.En dan zijn de gepresenteerde SFK cijfers bijzonder bemoedigend. Immers als die 67 plussers gaan een keer dood en het gevolg is dat de uitgaven dramatisch gaan dalen ,waardoor er weer budget is om op een normale manier met farmacie om te gaan.
De toekomst is dus verzekerd. Nu is het zaak niet af te gaan wachten maar alvast een voorschotje te gaan nemen op de in de toekomst nog steeds verder dalende uitgaven.
SFK is weer eens DDD bezig. Nietszeggende statistiek.
Heeft de SFK dan geen contact met de wetenschappelijke, inhoudelijke, afdeling van de KNMP? Zit naast de deur.
Zijn de richtlijnen en standaarden in de afgelopen 10 jaar niet gewijzigd? Introductie nieuwe geneesmiddelen? De cocktail van middelen die mensen na een eerste hartinfarct krijgen? Diabetici? Syndroom X? PPI en NSAID?
Welk effecten hebben die op de DDD's, kosten per gemiddelde 65 plusser, per jaar, per DDD, per maand?
En waarom niet opgesplitst in DDD per IDEA of per preferent of per LPG verzekeraar? Kosten per IDEA, preferent of LPG verzekeraar, per verzekerde, per jaar, per maand?
PR is weer eens rampzalig met dit soort SFK berichten: politici, ambtenaren en verzekeraars kijken naar kosten per jaar! En die moeten dalen! Zo niet, dan hebben die apothekers hun zakken lopen vullen en is de 'zorg' weer eens verspillend zinloos te duur.
En dan zwijgen we nog maar over overheveling dure middelen e.a. incidentele en structurele wijzingen in pakketten. Intramuraal, extramuraal, bevroren prijzen, onderhandse prijzen. het is de SFK allemaal ontgaan.
Wat blijft hangen is de bijna 30% stijging in kosten!
Je hebt politici, dominees en statistici.
En Hors Categorie Leon Tinke.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.