Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


21 nov

Ingezonden in FD: Apothekers worden ten onrechte voor onethisch dilemma gesteld

Voor het derde opeenvolgende jaar wordt het apothekerstarief nu door de zorgverzekeraars verlaagd. (FD via KNMP)

Voor het derde opeenvolgende jaar wordt het apothekerstarief nu door de zorgverzekeraars verlaagd. (FD via KNMP)

schuiringa 25-11-2013 13:03
Dit gaat goed.

Indien de eigen bijdrage richting 1000 euro gaat is kontant afrekenen een reeele optie.

Dan zijn we verlost van de tyranie van VWS en ZN.
Meijer Apeldoorn 24-11-2013 19:17
Door de voortdurende stijging van het eigen risico en het steeds verder uitkleden van het pakket, met steun van PvDA en VVD, wordt de tweedeling in de zorg steeds duidelijker.
Heeft u het filmpje over de bejaarden in de ( auto) wasstraat ook gezien?
Aardige weergave van wat er staat te gebeuren.
Van Rijn was woest.
Ja het is heel akelig als de uitwerking van je eigen beleid zo duidelijk wordt gepresenteerd.
Er is al jaren geen verband meer te vinden tussen politieke en maatschappelijke werkelijkheid.
In Den Haag heerst het adagium: goedkoper is beter.
Als je werkelijk beter wilt worden is dat allang niet meer goedkoop en binnenkort alleen weggelegd voor 2 a 3 x modaal.
ANH JANSEN 24-11-2013 14:19
Premies van KP zijn hoger dan van de concurrerende verzekeraars in de USA. Ziekenhuizen van KP behoren in alle categorien tot de top 5 in de USA.

Hoe moet dit in NL? VWS en CPB bepalen het budget van de verzekeraars? Rekenpremie mag niet worden overschreden? In NL is een vertikaal geïntegreerde verzekeraar verboden, tenzij zij wordt gedoogd voor bepaalde tijd, met optie tot verlenging van die termijn.

Gaan we die kant op in Nederland?

Dan ziet het er heel slecht uit voor de extramurale farmacie in dit land. En Anne L werkt er aan mee, paradoxaal genoeg. Maar 500.000; gefeliciteerd.
ANH JANSEN 24-11-2013 14:14
1 FTE apotheker per 4 artsenpraktijken. 2000 apothekers erbij die bovenop de huidige 2000 apotheken komen te werken? Wie gaat die betalen? Of verdwijnen er 2.000 apotheken met hun beherend apothekers? Budget gaat niet stijgen. Moet dalen van VWS. Daling in kosten Tweede Lijn wordt met vertraging doorberekend in de vooraf verevening per verzekerde voor de verzekeraar. Toename in kosten Eerste Lijn eveneens als VWS/CvZ oprecht zijn. Totale kosten mogen niet stijgen. Gezien de ervaring van Kaiser Permanente die het model van Anne L daadwerkelijk al jaren in de praktijk brengt gaat dit dan ook niet werken: kwaliteit kost geld! Niet voor niets heeft KP slechts 8.3 miljoen verzekerden.
ANH JANSEN 24-11-2013 13:57
Maar de reden waarom Achmea er positief in staat is zo voor te rekenen. Maar ja, als onderzoeker laat je 500.000 niet lopen. Zo heeft iedereen zijn economische prikkel. Werkt altijd.

Wat Anne L gaat onderzoeken is in de USA allang bekend; Kaiser Permanente doet niet anders. En de kosten? Die zijn per KP verzekerde hoger dan bij de concurrerende 'klassieke' verzekeraars. Ketenzorg en preventie verhogen de kosten; daling in Tweede Lijn wordt gecompenseerd door hogere stijging in Eerste Lijn, maar wel met een hogere kwaliteit en langer leven van verzekerden. Bel Paul Wallace maar van KP voor nadere toelichting.
ANH JANSEN 24-11-2013 13:53
Maar hoe zit het met de financiering van de toenemende werklast in Eerste lijn, oa distributie en blijven zorgen dat de patiënten het juiste middel etc.etc. op tijd krijgen? Farmaceutische zorg is geen kwestie van Postzegel plakken en klaar is Anne.

Dit onderzoek verdient vooraf nadere evaluatie, maar nu al staat vast dat de uitkomsten niet in de praktijk kunnen worden gebruikt in de huidige financieringsmethodiek en binnen het systeemmodel Zorgstelsel 2006.
ANH JANSEN 24-11-2013 13:52
Die historische schadelast wordt eerst na enige jaren gecorrigeerd door het CvZ als het gemiddelde wordt herberekend. Verevening vooraf is gegarandeerde inkomstenbron voor verzekeraars; voorzienbare verlieslatende verzekerden zijn bekend. Vandaar de risico selectie, maar ook dit soort 'onderzoekingen'.

Loskoppeling van financiering apotheek/apotheker via aantal regels en uitsluitend 'zorg' is open deur; ook dat zal effect hebben op de advisering, zeker gezien de financiële druk.
ANH JANSEN 24-11-2013 13:49
Effecten van daling Tweede Lijn en stijging Eerste Lijn komen daardoor met vertraging in de cijfers terug en welke verzekeraar krijgt dan de voordelen? In een kerngebied met 90% aantal is dat de dominante verzekeraar.
Ex ante verevening wordt met vertraging berekend door CvZ op basis van gerealiseerde schadelast. Gemiddeld per Diabeet x euro. Overheveling doet ex ante verevening dalen. Met vertraging. Zie hier de 'winst' voor de verzekeraar.

De verzekeraar krijgt zijn nominale premie, inning verplicht eigen risico, eventueel verhoogt met vrijwillig eigen risico, direct binnen. De inkomsten uit de verevening volgen automatisch via het CvZ aan de hand van de historie van de verzekerde.
ANH JANSEN 24-11-2013 13:47
Double Blind, randomized, is dit niet. Uitslag staat al vast. In kerngebied van Achmea is Achmea natuurlijk zeer geïnteresseerd; vergoeding voor verzekeraars is vooraf geregeld: inkomsten via zorgverzekeringsfonds zijn afhankelijk van vooraf ingeschatte schadelast, de Ex ante verevening. Met afschaffing van de ex poste lopen verzekeraars veel grotere risico's. Probleem is dat declaraties van ziekenhuizen 1 tot 2 jaar achterlopen met begrotingsjaar van verzekeraars en Overheid.
ANH JANSEN 24-11-2013 13:46
http://www.pw.nl/rubrieken/apotheker-in-de-rol-van-farmacotherapeut

De volgende 'ramp' dient zich alweer aan; apotheker-farmacotherapeut toegevoegde waarde onderzoeken middels rammelend onderzoek.

Over de opzet van dit onderzoek is niet zo goed nagedacht; 10 praktijken, vooropgestelde harde eindpunten waarvan 1, aantal doorverwijzingen, beïnvloed kan worden door de adviserend apotheker in samenspraak met de huisartsen, in loondienst. Daarbij worden de huisartsen apart financieel gestimuleerd de richtlijnen te volgen;malus als zij afwijken van het gemiddelde doorverwijzingspercentage. Er zitten teveel lekken in de opzet van dit onderzoek.
Bruins Apeldoorn 23-11-2013 23:49
KNMP dit, KNMP dat...het wordt nooit (meer)
wat!.

Gewoon heft in eigen hand nemen en de beuk erin!
Fundamentele discussie: ondernemer of onbezoldigd
dienstverband van ....ZN klonen

We zitten dramatisch in de penairie en komen er
zo nimmer uit. Zij die ons zeggen te vertegenwoordigen
helpen ons niet uit de ellende zullen we zelf moeten
doen: aan de haren uit het moeras trekken en
de beuk erin. Onze beroepsorganisatie helpt met mee
met ons te laten bestelen!!
Meijer Apeldoorn 23-11-2013 14:57
Apothekers zijn masochistische sukkels die het leuk vinden voor nop te werken.
Recentelijk: twee terugroepacties.
Novo Nordisk produceert een aantal foute charges. En wie mag vervolgens gratis en voor niks de rotzooi opknappen? Juist , de apotheker.
Kostte mij 2 dagen werk om iedereen op te sporen, insuline terug te halen en om te ruilen etc.
Ik heb Novo een rekening gestuurd. Ze bieden nu 10 euro per patient. Het is maar dat u het weet, uw uurloon inclusief kosten ligt blijkbaar op het niveau van de minimumloner.
Het wordt tijd dat onze onvolprezen KNMP eens afspraken gaat maken over deze idiotie.
In het vervolg mogen ze iemand langs sturen om de ellende zelf op te lossen.
Kees zwaan 22-11-2013 15:30
'Of is ook hier de profileringssituatie zorgelijk?':

Apothekers zijn net putjesscheppers, worden door veel mensen met de nek aangekeken, maar wel handig als je ze nodig hebt.
Ze doen hetzelfde: het opruimen/oplossen van bijvoorbeeld over de schutting gekieperde problemen( ontslag uit ziekenhuis zonder pillen, enz, enz).

In deze wereld kom je 'verder' door je te profileren dmv 'netwerken'.
Met vooral bezig te zijn met kennis en kunde, kom je er vandaag de dag niet.
Kees zwaan 22-11-2013 15:30
'Of is ook hier de profileringssituatie zorgelijk?':

Apothekers zijn net putjesscheppers, worden door veel mensen met de nek aangekeken, maar wel handig als je ze nodig hebt.
Ze doen hetzelfde: het opruimen/oplossen van bijvoorbeeld over de schutting gekieperde problemen( ontslag uit ziekenhuis zonder pillen, enz, enz).

In deze wereld kom je 'verder' door je te profileren dmv 'netwerken'.
Met vooral bezig te zijn met kennis en kunde, kom je er vandaag de dag niet.
Kees zwaan 22-11-2013 15:15
'Tja. Is er een koppeling tussen de 'tool' van de OTC van deze cooperatie en het LSP/EPD?':

Dat knopje/koppeling komt er zo.

Argument: 'Waar kunnen we het knopje LSP nog meer voor gebruiken?'

Ondertussen is men 'vergeten' hoe LSP aan de man (m/v) gebracht is, namenlijk voor de 'patiëntveiligheid'.

De verborgen agenda: onder het mom van patiëntveiligheid
de markt reorganiseren en de burger nog beter traceerbaar/beheersbaar te maken.
Uiteraard met dank aan de KNMP om het LSP te helpen realiseren.

henricop 22-11-2013 15:13
Het onvolprezen KNMP bureau, het RvdM en Marleen B hebben dus weer de verkeerde kant op gekeken.
De positie van de apotheker is in de eerste lijn riep RvdM pas nog. Maar dus wel aan de zijlijn! Ballenjongen wilde RvdM blijkbaar altijd al zijn.
Geen zorgverlener maar zelfzorgdoosjesschuiver. Tenminste als Kruidvat en Etos dat niet worden.
Hasselman 22-11-2013 13:35
Apothekers zijn weer eens niet meegenomen als zorgverlener bij de gebundelde zorgactiviteiten ZO! rondom zelfmanagement van aandoeningen. Het lijkt erop dat de deelnemende partijen van ZO! de apotheker als zodanig niet zien of herkennen.

Waar heeft de apotheker en zijn beroepsvertegenwoordiger voor deelname aan ZO! het laten liggen?

In veel gevallen niet bij zorgactiviteiten rondom zelfmanagement van aandoeningen. De individuele apotheker is hopelijk toch wel voldoende zichtbaar als zorgverlener voor het publiek?
Of is ook hier de profileringssituatie zorgelijk?
ANH JANSEN 22-11-2013 12:29
Deelnemers ZO!
De deelnemers aan ZO! zijn namens de patiënten: patiëntenfederatie NPCF en Diabetesvereniging Nederland (DVN). Vanuit de zorgaanbieders: de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF), de Landelijke Organisatie voor Ketenzorg (LOK) en Landelijke Vereniging Georganiseerde eerste lijn (LVG). Deelnemende zorverzekeraars: Achmea, CZ, coöperatie VGZ, Menzis en De Friesland. Verder nemen partijen als Zorg Binnen Bereik, CbusineZ en MedicInfo deel.

--Tja. Is er een koppeling tussen de 'tool' van de OTC van deze cooperatie en het LSP/EPD?
En wie betaalt dit allemaal?

Dit is in de USA zelfs niet vertoond. Walgreens krabt zich achter de oren.
ANH JANSEN 22-11-2013 12:27
Drie werkgroepen
De coöperatie steunt op drie werkgroepen waarin alle deelnemende partijen zijn vertegenwoordigd. De werkgroep Implementatie wordt geleid door zorgverleners en geeft vorm aan de breedschalige implementatie. De werkgroep Inkoop stelt de inkoopcriteria voor zorgverzekeraars vast. "De zelfzorgtoepassingen worden een integraal deel van het zorgproces en de zorginkoop. Zorgverzekeraars gaan deze volledig bekostigen",

ANH JANSEN 22-11-2013 12:26
ZO!

http://www.skipr.nl/actueel/id16571-zorgverzekeraars-gaan-zelfzorg-vergoeden.html

ZO! is een initiatief. Wie zijn de deelnemers?

Wie ontbreekt? Wie bepalen de inkoopcondities van de Zelfzorg medicatie?

En wie betalen dit allemaal?
ANH JANSEN 22-11-2013 12:08
Absolute scheiding tussen de distributie-materiaalkosten en de vergoeding van zorg gaat niet helpen; budget extramurale farmacie blijft gemaximeerd. De verzekeraars zullen dan nog meer op de 'markt' gaan drukken om te voorkomen dat zij het budget overschrijden. Bedenk de prikkel: verschil tussen geraamde schadelast en gerealiseerde schadelast is winst voor de verzekeraars. Leon Tink et al ontgaat dat nog steeds.

Vergelijk situatie intramuraal na overheveling dure middelen: budget is gemaximeerd en houdt geen rekening met echte groei: 'jullie hebben toch ook nog andere inkomsten zegt de Rechter dan?"

Neen, Grote Sprong Voorwaarts is volgende blunder van de KNMP. (en ASKA en NapCo)
Kees zwaan 22-11-2013 08:48
'De som mag het toegestane budget niet overschrijden.':

Dus hoezo 'scheiding tussen handel en zorg'??
Destijds aan de man( m/v) gebracht om de zorgverlener te belonen voor een zorgprestatie.
Uitkomst: het zoveelste extra knopje voor zorgverzekeraars om risicoloos de gestegen materiaalkosten te verreken met zorgprestaties.

Is dit een opmaat om dure patiënten te gaan weigeren?
henricop 22-11-2013 08:27
Beetje zonde van de inkt zo'n stukkie.
Waar zijn de failliete apotheken denken de FD lezers?
In een vrije markt zouden er vele zijn.
Dan pas komt er aandacht voor de situatie. Tot die tijd zijn en blijven apothekers zakkenvullers in de publieke opinie.
Mogelijk dat de IDEA prijsverlaging in 2014 dat mogelijk maakt.
Meijer Apeldoorn 21-11-2013 17:13
Dat dilemma zijn velen al voorbij.
Bisschop Muskens zei het al: als je voor de keuze staat om ethisch te blijven of je kinderen te laten verhongeren is de keuze snel gemaakt, dan ga je gewoon een brood stelen.
Bij apotheken vertaalt dit zich in het ontslaan van nog een medewerker,en bij een vacature de plek in te vullen met een niet gediplomeerde apotheekhulp. Gevolg: de kwaliteit gaat op de helling. Zorgverzekeraars(Rouvoet) , minister en ambtenaren: het zal ze een zorg zijn. Als het fout gaat staan niet zij, maar de apotheker voor het hekje. Goed geregeld toch. Het wordt goedkoper, dus is het beleid een succes.
schuiringa 21-11-2013 16:54
Stop met ALLE prijslijsten

Alleen de inkoopfactuur van de groothandel is bepalend.

Bij voorkeur kontant afrekenen met de patient op basis van groothandelsprijs.

Wij hebben ons geld binnen en de patient moet ruzie maken met de verzekeraar.

Zien ze direct wat voor boeven dat zijn.

Ik stelde dit tijdens het Apotex congres voor aan Leon Halder. Die was pissend en liep direct de zaal uit.

Meneer was duidelijk in zijn wiek geschoten en besefte dat kontant afrekenen zijn macht tot nul reduceerde.
ANH JANSEN 21-11-2013 16:23
Zonder Z-index prijslijst moeten de verzekeraars hun prijzen voor de materiaalkosten zelf waarmaken. Nu verwijzen zij naar het verleden en naar de Z-index AIP; dat is toch de Apotheek Inkoop Prijs? En jullie krijgen toch korting? Nou dan, niet zeuren dus.

De markt zal dan haar werk moeten doen: is de prijs te laag dan niet leveren. En wel door de fabrikanten en importeurs! Immers ZN/ZN-leden, VWS en leveranciers bepalen zelf de prijs!

Maar in een land waarin CEBAN e.a. al vooraf stellen dat de factuurprijs aan de apotheek veel hoger zal zijn dan de prijs in de Z-index-KNMP prijslijst plaatst men zielige stukjes in kranten. De KNMP is aan zet! En niet om te springen.
ANH JANSEN 21-11-2013 16:19
Van de Rechter in Kort Geding en van de Minister mogen verzekeraars doen en laten naar eigen goeddunken. Som van tarieven materiaalkosten en vergoedingen 'zorg' mogen bij elkaar worden opgeteld. De som mag het toegestane budget niet overschrijden. Verschil tussen toegestaan budget en gerealiseerde schadelast is de winst voor de verzekeraars; dat mogen ze houden. Voor later.

Zorgplicht ligt bij de verzekeraars! Aan ethiek doen zij dan niet. Werken volgens de regels, juridische insteek, is enige wat nog rest. Dat is de ethiek van de jurist en de econoom.

Grote Sprong Voorwaarts van de KNMP (apotheker zonder geneesmiddelen) gaat dan niets oplossen.
ANH JANSEN 21-11-2013 15:43
http://www.knmp.nl/downloads/nieuws/algemeen-dagblad-albert-kok-12-11-2013-de-luis-in-de-pels-paul-lebbink-draait-zijn-pillen-in-zijn-eigen-laboratorium-in-het-haagse-transvaal-zelf

Tarief voor 2015 gaat dus dalen. De Haagsche Collegae zorgen daar voor.

Een lokale monopolist heeft het goed, zeker in Transvaal: Consumptiepatroon en zorgvraag wellicht wat afwijkend van een suburb?

Verzekeraars titreren op Transvaal! De nieuwe Kanarie.

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.