Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
30 mrt
Hogere verwerkingsgraad in apotheek
Al ongeveer twee decennia maakt de SFK jaarlijks de verwerkingsgraad bekend. De verwerkingsgraad is het aantal voorschriften dat een fulltime apothekersassistent gemiddeld op jaarbasis verwerkt. Jarenlang werd dit beschouwd als de maat voor de werkdruk in de apotheek. Door ontwikkelingen in de apotheekbranche in de afgelopen jaren is de verwerkingsgraad een steeds minder goede graadmeter voor de werkdruk geworden. Bij die ontwikkelingen moet gedacht worden aan het centraliseren en uitbesteden van werkzaamheden, zoals de magistrale bereiding van geneesmiddelen, het geautomatiseerd op naam van de patiënt verpakken van geneesmiddelen in porties per moment van inname, smart- en central filling. De rekenwijze zoals de SFK die aanhoudt voor de verwerkingsgraad zegt hiermee eerder iets over de arbeidsproductiviteit in de apotheek, die ieder jaar weer verder toeneemt.
Verwerkingsgraad stijgt
De SFK baseert de verwerkingsgraad op het aantal verstrekkingen van UR-geneesmiddelen en buiten-WMG-geneesmiddelen, die op recept worden voorgeschreven ongeacht of deze vergoed worden door de zorgverzekeraar. De verstrekking van medische hulpmiddelen zoals diabetestestmaterialen, incontinentiematerialen en verbandmiddelen, maar ook de handverkoop van (niet-) geneesmiddelen worden hierin niet meegenomen. Weekleveringen die sinds de invoering van de gedifferentieerde tariefstructuur medio 2008 als aparte verstrekkingen worden geregistreerd, tellen bij de verwerkingsgraad volledig mee. Sinds een aantal jaren laat de verwerkingsgraad een gestage maar duidelijke groei zien. In 2011 kwam de verwerkingsgraad uit op gemiddeld 22.185 voorschriften per fulltime apothekersassistent, een stijging van 1.585 (7,5%) ten opzichte van 2010. Deze stijging is enerzijds toe te schrijven aan een toename van het geneesmiddelengebruik en anderzijds aan de toename van het aantal weekafleveringen.
Meer assistenten, minder uren
Op 1 januari 2012 waren er volgens opgave van het Pensioenfonds Medewerkers Apotheken (PMA) 16.458 personen werkzaam als apothekersassistent in een openbare apotheek. Dit is een toename van 255 personen (+1,6%), nadat in 2010 het aantal apothekersassistenten met 2,1% afnam. Ondanks de toename van het aantal assistenten is het totaal aantal contracturen in 2011 gelijk gebleven aan dat in 2010. De gemiddelde werkweek is het afgelopen jaar dan ook teruggelopen van 24,3 uur naar 24,1 uur.
Het aantal medewerkers in openbare apotheken dat niet officieel apothekersassistent is, is toegenomen van 6.928 tot 7.270 personen (+4,9%). Ondersteunende medewerkers kunnen ook worden ingezet bij werkzaamheden in de apotheek die de verwerkingsgraad bepalen. De SFK weet niet in welke mate dat gebeurt. Als de verwerkingsgraad wordt uitgedrukt als het aantal voorschriften per fulltime apotheekmedewerker komt die voor 2011 uit op 16.400, dat is 1.000 meer dan in 2010.
Ervaren werkdruk
Openbare apotheken hebben op dit moment te kampen met een sterke financiële en administratieve lastendruk, zo blijkt uit een recent verschenen onderzoeksrapport van de KNMP (Veranderingen in de farmaceutische zorg: de gevolgen in beeld, 14 maart 2012). Dit vertaalt zich ook in een hogere ervaren werkdruk in de apotheek waardoor de farmaceutische patiëntenzorg steeds verder in de knel dreigt te komen.
Ontwikkeling verwerkingsgraad in de openbare apotheek 2002-2011
* Vanaf juli 2008 tellen weekafleveringen een-op-een mee in de vaststelling van de verwerkingsgraad. Het verschil ten opzichte van de jaren daarvoor wordt uitgedrukt met de oranje delen van de kolommen.
De verwerkingsgraad geeft een indruk van de arbeidsproductiviteit in de apotheek.
Bron: Stichting Farmaceutische Kengetallen
Inderdaad, we grijpen terug op een aloude medicatie: Arseen.
Dit is weer koren op de molen van VWS, ZN, NZa e.a. partijen. Vrije prijzen betreft volgens de NZa zelf uitsluitend de tarieven en niet de prijzen van de inkoop/verkoop van geneesmiddelen. De KNMP is ingelicht en weigert in actie te komen.
Verband tussen door KNMP geaccordeerde "prestaties" en stijging van aantal regels is de KNMP zelf ontgaan blijkbaar. Natuurlijk is het aantal assistenten en apothekers gedaald. Per apotheek al snel 4 minder. Aantal apotheken blijft stijgen, zij het afgezwakt. Dat is het teken aan de wand dat het ZN/KNMP/VWS/NZa schip de wal aan het raken is.
Central filling is niet de oplossing voor de financiele problemen. Verzekeraars rekenen de vermeende besparingen door in de vrije tarieven: daling met 1 euro per regel bij sommige verzekeraars. Argument: jullie doen aan Central Filling, dat is een efficiency slag, een besparing, en dat bedrag willen wij hebben.
Spiraal neerwaarts. Iedere winst die je boekt door "innovatie" wordt afgeroomd. Het gaat dan ook niet om de zorgverlening, maar om de centen.
De SOA's doen hun werk bij de KNMP. Blijven doorzieken. Kuur is bekend.
De KNMP verkoopt de Alexanderstraat en zoek een passend, goedkoop huurpand.
De opbrengsten worden aangewend om een massale campagne voor de restitutie-polis te starten. Geen preferentie, vrije keuze etc. Zal de patient beslist aanspreken.
Hieraan komt een passend marktconform tarief te hangen. Elke klant die zich aanmeldt met zo'n polis komt aan het eind van het jaar in aanmerking voor een restitutie van (een deel) van de extra premie van deze polissen. Uiteraard is deze restitutie, net zoals bij de Zorgverzekeraars zonder winstoogmerk, al verwerkt in het tarief.
Bij voldoende marktaandeel kunnen de in natura wurgcontracten ongetekend retour.
Leve de marktwerking.
Wordt er gekeken naar de stijging van de gemiddelde wachttijd etc.Het verminderen van de gemiddelde werkduur zegt al iets over het "arbeidsplezier".
Uit de cijfers kun je mogelijk 2 zaken afleiden:
Tot nu toe stond iedereen uit zijn neus te vreten, en ze zijn nu aan het werk gegaan.
Of: er werd al hard gewerkt, alleen wordt nu noodzakelijkerwijs, de aandacht verlegt naar productie, in plaats van productie, tijd en aandacht voor de klant en zorg.
Dat is het soort analyse wat wij nodig hebben. Dat zijn de cijfers die een goede weergave zijn van wat er op de werkvloer gebeurd. Kale cijferaars zijn er al genoeg. Dit is niet de eerste keer dat het SFK schade toebrengt aan ons vak.
Wellicht wordt het tijd als signaal de levering van gegevens aan het SFK te staken.
Wellicht kan men daar eens gaan overwegen dit soort cijfers alleen te publiceren in samenhang met andere cijfers die de werkdruk op de vloer kenmerken.
Hè, die apotheken kunnen nog steeds meer productie draaien met hetzelfde personeel.
Dus pref beleid kost geen extra personeel, dus meer recepten leveren alleen meer inkomsten dus de tarieven 2012 zijnet hoog, dus in 2013 gaat de heggenschaar er weer overheen.
De grote veldheren Jan zonder apotheen en Bart Mals snappen het nu niet en morgen niet.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.