Ons laatste Nieuws
Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl
01 aug
Friese apotheken dreigen hulpmiddelenzorg te verliezen
Per 01-01-2013 stelt De Friesland Zorgverzekeraar de erkenningsregeling SEMH-DISV verplicht voor leveranciers van incontinentie,- diabetes-, stoma en verbandmiddelen.
Het is voor openbare apotheken vrijwel onmogelijk om aan deze marktafschermende eis te voldoen. De Friese apothekers zijn dan ook bevreesd komend jaar dit deel van hun omzet te verliezen.
Juist om (een wildgroei) van allerlei certificeringsinitiatieven en branchekeurmerken tegen te gaan, is in 1994 – op initiatief van zorgverzekeraars, patiënten/consumentenorganisaties en zorgaanbieder – HKZ (Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) opgericht. Doel van HKZ is harmonisatie van kwaliteitsbeoordeling in zorg en welzijn.
De Friesland Zorgverzekeraar liep voorop door tot voor kort HKZ-certificering als eis op te nemen in hun overeenkomsten. Hierdoor zijn vrijwel alle Friese apotheken momenteel HKZ-gecertificeerd.
Nu echter komt De Friesland Zorgverzekeraar met een aanvullende eis, een branchekeurmerk van de hulpmiddelenbranche. Dit is de erkenningsregeling SEMH-DISV (Stichting Erkenningsregeling voor leveranciers van Medische Hulpmiddelen - erkenningsschema Diabetes, Incontinentie, Stoma en/of WondVerzorging).
Inhoudelijk voldoen veel apotheken aan dit SEMH-schema. Immers, analyse van zorgvraag, selectie van een hulpmiddel, monitoring en evaluatie is in veel apotheken een taak die wordt uitgevoerd door gespecialiseerde apothekersassistentes die hiervoor periodiek worden bijgeschoold.
Echter, in het schema van de SEMH staat de inzet van een BIG-geregistreerde verpleegkundige centraal. Dit staat haaks op de ontwikkeling om kosten te besparen door zorgtaken waar mogelijk naar een lager niveau te verplaatsen.
Het is goed te begrijpen waarom de inzet van een BIG-geregistreerde verpleegkundige expliciet is opgenomen in dit branchekeurmerk: voor openbare apotheken – als deskundige leverancier van hulpmiddelen die dicht bij de patiënt staan – is het gezien de schaalgrootte moeilijk hieraan te voldoen. Hiermee worden de medisch speciaalzaken in de kaart gespeeld.
Om deze reden heeft de KNMP de overlegtafel rondom dit traject dan ook verlaten.
De erkenningsregeling pleegt een inbreuk op de marktwerking omdat de concurrentiemogelijkheden afnemen en de erkenningsregeling uitsluitingseffecten heeft.
ZN-verbandmiddelen formulier blijft bestaan. Samen met landelijke leveranciers is dat een dubbele drempel; meer verzekerden zullen toch bij de lokale leverancier afnemen tegen eigen betaling. Restitutie is dan nul of zeer laag. Zo wentelen de verzekeraars weer een deel van de te verzekeren zorg af op de verzekerden zelf.
Dat is vraaggestuurde zorg in een N-personenspel in een Zero-sum game omgeving: de winst van de ene partij is het verlies van de andere(n).
De Friesland/Achmea maakte 3% netto winst op de verplichte basisverzekering. Die moeten mensen in dit land wettelijk verplicht afsluiten tegen de vastgestelde prijs voor een wettelijk bepaald, functioneel omschreven basispakket.
Per saldo roomt De Friesland/Achmea een 15% af van de premie afdrachten. 3% netto winst. Schuift tussen AWBZ/Zorgkantoor DFz/Achmea en Zvw DFZ/Achmea. Vaste lasten die eigenlijk bij de Zvw horen worden ondergeschoven bij de AWBZ. NZa heeft er al over gerapporteerd en doet verder niets.
Men leze KP Companje 'tussen Volksverzekering en vrije markt'' hoe dat zo gekomen is en zo zal blijven.
Leven is lijden en moet geleden worden. Daar zal Achmea voor zorgen.
Nieuwe contracten Achmea en de ziekenhuizen: 95% van de aanneemsom wordt uitbetaald. 5% achtergehouden en 1% is doorleverplicht gratis. Wordt al ingeboekt als bezuiniging.
Uitbetaling maximaal 99% van de aanneemsom.
Proletarisch winkelen door verzekeraars.
Het is maar goed dat de confessionele politiek op sterven na dood is.
(wellicht na 12 september te begraven?)
En ad van liempt kan zijn camera beter nu al nemen: Nederland bezuinigt! Laat de patient maar fietsen!
Met het excuus van de politiek en ambtenarij dat niemand had gewaarschuwd voor de gevolgen.
Nederland is niet voor niets het land dat als laatste de slavernij afschafte, als laatste stopte met het afvoeren van Joden (Nederland scoorde beter dan de Duitsers zelf; 99% vermoord) en Nederland voerde als laatste 2 koloniale oorlogen om het behoud van een zeer grote kolonie; met het excuus dat niemand van de leidende klasse op de hoogte was van de veranderde inzichten!
Je moet maar durven.
Het Huis van Thorbecke vertoont scheurvorming en verzakking. We zullen het advies van Marc van Gelder hierin moeten volgen: eerst afbreken en afbranden voordat wij iets nieuws gaan doen.
CDA visie op de zorg: leven is lijden en lijden zullen jullie. Stem daarom CDA. God straft. De mens is in zonde geboren en dat zullen we weten ook. Laat dat maar aan het CDA over. We worden geboren boven het graf en met iedere dag naderen we het graf. We zijn er om te sterven.
Het CDA is er om ons bij de les te houden.
Achmea helpt daarbij graag een handje. Na aftrek van eigen kosten en een nettowinst van 3% op de verplichte basisverzekering. Mag allemaal in dit land.
Menzis heeft destijds gekozen voor het kopen van een apotheek: Een minder goede keus, waar ze nu vanaf willen.
Met de aandacht voor belangenverstrengeling van artsen/wetenschappers met de farmaceutisch industrie in het achterhoofd, zijnde rookwolkjes om andere (politieke) verstrengelingen te maskeren, is een discussie van belangenverstrengeling van zorgverzekeraars met clubs, zoals Independer, op zijn plaats.
Idem: ex-politici als bv bestuursvoorzitter van ZN, zorverzekeraar, ziekenhuis, school, enz.
Gaat er dus niet komen.
Wat zal een in Friesland wonende Nederlander als advies krijgen over de te kiezen zorgverzekeraar denkt u?
In de rest van Nederland is de keuze een stuk ruimer: alle submerken van Agis/Achmea.
En ik maar denken dat de vertaling van het woord Independant, onafhankelijk betekende.
Wellicht kan de KNMP de nza/nma eens aan het werk zetten?
Uiteraard is er financieel geen man overboord. Nee, wellicht komt me er eindelijk achter wat deze groep ons al jaren, in negatieve zin kost.
Gewoon mee stoppen en alle ellende daar neerleggen waar ie ook hoort: bij de zorgverzekeraar.( dus ook geen nood leveringen aan zielige oude vrouwtjes).
Als een apotheek met gekwalificeerd personeel met vaak tientallen jaren expertise in huis niet goed genoeg is: dan maar niet.
Het enige trieste is dat ik uit persoonlijke ervaring kan vertellen dat degenen die over inco, diabetes en verbandmiddelen gaan bij Zorgverzekeraars, er over het algemeen de ballen verstand van hebben. Het is gewoon een lollige managementsbaan waarvoor enige specifieke kennis geen vereiste is.
De cretologie: wij staan voor de kwaliteit in de gezondheidszorg moet dan ook uitsluitend letterlijk worden genomen.
Blijf op de hoogte
Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.