Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


08 feb

Frank van Wijck: Aangepast preferentiebeleid

De Orde van Medisch Specialisten gaf in 2011 de Leidraad doelmatig voorschrijven door medisch specialisten uit, in 2012 gevolgd door een App die het medisch specialisten mogelijk maakt om geneesmiddelen eenvoudig met elkaar te vergelijken. Met de introductie van deze twee hulpmiddelen gaf de Orde aan de discussie over doelmatig voorschrijven nadrukkelijk op de medisch-wetenschappelijke agenda te zetten. (Arts en Auto)

De Orde van Medisch Specialisten gaf in 2011 de Leidraad doelmatig voorschrijven door medisch specialisten uit, in 2012 gevolgd door een App die het medisch specialisten mogelijk maakt om geneesmiddelen eenvoudig met elkaar te vergelijken. Met de introductie van deze twee hulpmiddelen gaf de Orde aan de discussie over doelmatig voorschrijven nadrukkelijk op de medisch-wetenschappelijke agenda te zetten. (Arts en Auto)

Externe link: http://www.artsenauto.nl/aangepast-preferentiebeleid/
BPS 10-02-2014 14:03
“Nader onderzoek is nodig om te bepalen waar tussen deze twee waarden het onjuist gedeclareerde bedrag ligt. In een volgende rapportage gaan wij hier verder op in en we zullen de tekst verduidelijken”, aldus een woordvoerder.
In juli 2014 verschijnt de eindrapportage van de NZa.

BPS 10-02-2014 14:03
Deze foutieve berekeningen creëren een grove overschatting van declaratiefouten, mogelijk voor tientallen miljoenen euro’s.
In een reactie stelt de NZa dat twee toetsen zijn uitgevoerd. Bij de eerste is het artikelnummer gebruikt, daarin is rekening gehouden met de sterkte: in 2012 een totaalbedrag van € 1,9 miljoen. Bij de tweede is gekeken naar ATC-code en toedieningsweg en is de sterkte niet meegenomen: een veel hoger bedrag van € 16,7 miljoen in dat jaar. Voor de weekterhandstelling geldt eenzelfde redenering.
BPS 10-02-2014 14:02
fraude.
Weekterhandstelling
In het rapport staat verder dat de weekterhandstelling in 2012 voor € 13 miljoen te veel is gedeclareerd. Als voor een geneesmiddel met dezelfde ATC-code meerdere keren in de week een weekterhandstelling is gedeclareerd, kan dat volgens de onderzoekers duiden op fraude. Maar dezelfde ATC-code kan wel meerdere keren gebruikt worden in een week. Bijvoorbeeld voor Thyrax 0,125 mg per dag: een regel Thyrax 0,1 mg en een regel Thyrax 0,025 mg. Dus twee declaraties van een product met dezelfde ATC-code binnen een week. Het FDEC beschouwt ook dit ten onrechte als fraude.
BPS 10-02-2014 14:02
Wanneer de sterkte wordt opgehoogd van bijvoorbeeld omeprazol 20 mg naar 40 mg is er sprake van een terechte eerste terhandstelling, wat een woordvoerder van NZa bevestigt. Het FDEC stelt echter dat in het geval van een wijziging in sterkte een toeslag voor eerste uitgifte niet opnieuw in rekening gebracht mag worden. Een eerste terhandstelling mag niet gedeclareerd worden indien een medicijn met dezelfde ATC-code en toedieningswegcode in de twaalf maanden daarvoor al is verstrekt. Bij verandering van 20 mg omeprazol naar 40 mg is namelijk sprake van dezelfde ATC-code, maar is er volgens de NZa-richtlijn wel een terechte toeslag eerste terhandstelling. Het FDEC beschouwt dit ten onrechte als
BPS 10-02-2014 14:01
door onterecht aanspraak te maken op een toeslag voor eerste terhandstelling. Het lijkt er echter op dat de onderzoekers niet de NZa-richtlijn Eerste terhandstelling hebben gevolgd. Volgens deze regel mag een eerste terhandstelling gedeclareerd worden indien een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof, sterkte en toedieningsvorm niet eerder, of juist langer dan twaalf maanden geleden, voor het laatst aan de patiënt ter hand is gesteld.
BPS 10-02-2014 14:00
Apothekers ten onrechte beschuldigd van fraude
NZa bestempelt declaraties volgens eigen regels als fraude

In het rapport over zorgfraude van de NZa worden apothekers mogelijk ten onrechte beticht van foutieve declaraties voor tientallen miljoenen euro. Onderzoekers hebben bij de analyse van gedeclareerde prestaties ‘eerste terhandstelling’ niet de richtlijn van de NZa gevolgd.

Het Fraude Detectie Expertise Centrum (FDEC) heeft in opdracht van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de declaraties van apothekers geanalyseerd. Uit de in december gepubliceerde tussenrapportage Onderzoek Zorgfraude zou blijken dat apothekers in 202012 € 16,7 miljoen te veel hebben gedeclareerd
BPS 10-02-2014 13:59
Onderstaand persbericht van PW 31-1-2014
"Apothekers ten onrechte beschuldigd van fraude"
is gemist door farmaactueel.

Daarom hieronder het bericht:
ANH JANSEN 09-02-2014 11:22
FvW slaat de plank weer eens mis. Weet het verschil niet tussen branded generic en een generic.

Overgang van intramuraal naar extramuraal blijft in stand; je hebt dan twee preferentie lijsten en wat te doen met de LPG verzekeraars en de anti inflatie verzekeraars?

1 preferentie lijst voor het hele land. intramuraal en extramuraal gelijk geschakeld, uitgaan van de 80/20 regel op innovatie te handhaven en mogelijk te maken.

Vereist toezichthouders die hun werk doen.

In de Scandinavische landen doen ze niet anders. 10% BNP aan zorgkosten, Nederland 14%. En is alleen nog maar de Zvw/Cure. Tel uit je winst.

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.