Ons laatste Nieuws

De concept beleidsregel prestatie bekostiging farmaceutische zorg impliceert een geweldige toename van het inefficiënt declareren door zorgverleners die farmaceutische zorg leveren zoals openbare apotheken categorie overigen, de klassieke apotheek, tot 2012 de benchmark van de NZa, pleegden te leveren. De zorg is immers functioneel omschreven. Het gaat niet om wie, maar om wat. Er zijn volgens de NZa geen concrete beroepsnormen of richtlijnen, NAN en CBO en NHG zijn onbekend bij de NZa. Daarom een fiks aantal gedetailleerde omschrijven van de prestaties.

En die prestaties moeten wel worden vastgelegd en verantwoord en mogen pas worden gedeclareerd als e.a. 200% is bewezen.

Wat te denken van deze: "deze prestatie kan door de zorgaanbieder alleen geleverd worden indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan:

-De indicatie stelling "groepsbehandeling" geschiedt door de zorgaanbieder in overleg met de patiënt en/of voorschrijver na individueel onderzoek van de patiënt.

- De individuele behandelplannen worden uitgebreid met een "groepsbehandelplan".

En je hebt de verzekeraar die als hoofdverzekeraar wordt gezien, je bent zorgaanbieder in het "kerngebied" van een verzekeraar, die al dan niet landelijk polissen aanbiedt. De "perifere' verzekeraars zijn niet verplicht de dominante verzekeraar te volgen. Iedere verzekeraar kan eigen prijzen opleggen of uitonderhandelen en komen met eigen voorschriften hoe e.a. vast te leggen en te verantwoorden.

Vermindering van de administratieve lastendruk zit er voorlopig niet in. Administratie is immers de kernactiviteit van een zorgverzekeraar.

Eelke van der Veen in een recente webcast: "het is zuiver aan de zorgaanbieders te wijten dat de administratieve lastendruk zo hoog is opgelopen en blijft stijgen. De politiek wil dat helemaal niet; die gaat uit van professionaliteit en vertrouwen". PvdA aan het woord en zijn bordje is weer schoon.