Ons laatste Nieuws

Hierom zijn we in het project ‘Actie op een ongewenste geneesmiddelreactie’ in de ziekenhuisapotheek gestart. Deze werkwijze heeft  als doel blootstelling aan ongewenste middelen te verminderen en het ten onrechte uitwijken naar een ander geneesmiddel te voorkomen.

In dit project hebben we een werkwijze ontwikkeld om ongewenste geneesmiddelreacties, via een gestandaardiseerde vragenlijst, door de apothekersassistent uit te laten vragen. Dit vindt plaats tijdens de preoperatieve medicatieverificatie. Met behulp van deze vragenlijst wordt alle relevante informatie uitgevraagd. Vervolgens wordt deze door een ziekenhuisapotheker beoordeeld en in het AIS/EVS gezet. Hierbij wordt alle verkregen informatie vermeld. Bij het voorschrijven door de arts van het middel in het EVS komt vervolgens een pop-up tevoorschijn waarbij alle uitgevraagde informatie wordt getoond. De ziekenhuisapotheker kan hierbij additionele informatie vermelden zoals of deze reactie vaker voorkomt bij dit middel, of dat de anamnese zeer onbetrouwbaar was. Om de transmurale medicatieoverdracht te verbeteren wordt er, indien de reactie niet bekend is bij de huisarts en/of thuisapotheek, het ingevulde formulier ook aan hen gefaxt.

In totaal werd in de periode van 2 jaar bij 5045 patiënten een medicatieverificatiegesprek gevoerd. Er werden in totaal 485 ongewenste geneesmiddelreacties uitgevraagd bij 335 unieke patiënten (6,6%). Slechts in 58,6% van de gevallen was de  thuisapotheek op de hoogte van de ongewenste reactie en hoefde het formulier niet doorgefaxt te worden.

Het overgrote deel van de ongewenste reacties trad op bij het gebruik van diverse antibiotica en pijnstillers.

Toen bovenstaand project volledig geïmplementeerd was, ontstond er ziekenhuisbreed steeds meer aandacht voor het vastleggen van ongewenste geneesmiddelreacties. Daarom is er, uit initiatief van de zorggroepmanagers een ziekenhuisbrede prospectieve risicoanalyse medicatieallergieën opgezet. In een multidisciplinaire werkgroep is gekeken welke risico’s er aanwezig zijn en op welke risico’s er actie ondernomen moet worden.

Wij denken dat dit  project  een toegevoegde waarde heeft voor de Nederlandse apothekers aangezien de  (ziekenhuis)apotheek een belangrijke rol kan spelen in het zo volledig mogelijk vastleggen van de ongewenste geneesmiddelreacties en er zorg voor dragen dat er ook bewaakt wordt op eventuele relevante kruisovergevoeligheden. De gestandaardiseerde vragenlijst is een handig hulpmiddel wat in veel apotheken geïmplementeerd kan worden. Hierdoor wordt er goed gebruik gemaakt van de kennis van de (ziekenhuis)apotheker en kan de (ziekenhuis)apotheek een actieve rol spelen in de beslissingen  rondom ongewenste geneesmiddelen.