Ons laatste Nieuws

http://www.zorgvisie.nl/Financien/Nieuws/2013/11/Schippers-onderzoekt-meerjarige-zorgverzekering-1401636W/

Door verzekerden voor meerdere jaren aan zich te binden worden zorgverzekeraars mogelijk gestimuleerd om meer te investeren in preventie. Dat concept laat Schippers door haar ambtenaren onderzoeken. ‘De verzekeraar kan een polis ontwikkelen met een zodanige prijs-kwaliteitsverhouding dat het voor de verzekerde aantrekkelijk is gedurende meerdere jaren zijn polis te laten voortduren.

Prijzenslag

De mogelijkheid om jaarlijks te wisselen van zorgverzekeraar is een belangrijk onderdeel van de concurrentie, zo schrijft het Financieele Dagblad. Steeds vaker maken mensen hier gebruik van. Vorig jaar stapten 1,4 miljoen mensen over en de verwachting is dat dit aantal dit jaar opnieuw toeneemt, door prijzenslag onder zorgverzekeraars.

Nadelen

Volgens het FD kleven er echter ook nadelen aan dat jaarlijkse overstappen. Zo is het voor verzekeraars lastig om met ziekenhuizen en andere zorgaanbieders meerjarige afspraken te maken. Door lagere premies aan te bieden bij een meerjarig contract, zouden mensen ertoe moeten worden verleid zich langer te binden aan een zorgverzekeraar.

--Tja. Wat resteert er dan nog van het basisprincipe van het systeemmodel Zorgstelsel 2006? Concurrentie tussen zorgverzekeraars onderling om de gunst van verplicht verzekerden die om druk uit te oefenen jaarlijks konden wisselen van verzekeraar die zorg inkopen bij met elkaar concurrerende zorgaanbieders die vechten om de gunst van verzekerden en om de gunst van de zorg inkopende verzekeraars?

En hoe zit dat met de Mededingingswet?EU Wet en Regelgeving? Zetten we die dan ook maar bij het oud vuil, naast de Geneesmiddelenwet?

Voor 2016 is de terugval optie van VVD'er Hans Hoogervorst nog mogelijk. KISS.

Mailtje sturen voor elke gedwongen afwijking van het pref. Beleid.
Paar honderduizend mails per maand voor de ZN ers.
Einde probleem.
Waar wacht u op Alexanderstraat? Creatief denken is niet verboden.

"De inbreng van met name de KNMP gaf de NZa aanleiding specifiek te kijken naar de beschikbaarheid van preferente geneesmiddelen."

De NZa concludeert:
“Wij hebben geconstateerd dat alle verzekeraars beleid hebben voor de gebeurtenis dat een als preferent aangewezen geneesmiddel niet leverbaar is (bij ‘eigen’ of bij andere groothandel). Het gevoerde beleid geeft ons het vertrouwen dat de verzekeraars doen wat in hun macht ligt om te voorkomen dat preferente geneesmiddelen niet leverbaar zijn en een alternatief hebben in het geval dat wel gebeurt. Wij voeren dan ook geen verdere actie uit op dit onderwerp”.

--Wat was dan die specifieke inbreng van de KNMP waardoor de NZa zo reageert?

"In de beleidsregel Toezichtkader Zorgplicht van de NZa (TH/BR-006) staat dat de zorgverzekeraar zorg ‘tijdig’ moet (laten) leveren aan zijn verzekerden. Behalve bij spoed is de norm voor toegangstijd bij farmaceutische zorg gedefinieerd als één dag die zich uitstrekt tot de beschikbaarheid van door hen aangewezen preferente geneesmiddelen. Het is dan ook aan de zorgverzekeraars om, binnen hun invloedssfeer, er zorg voor te dragen dat preferente geneesmiddelen beschikbaar zijn."

Zorgplicht ligt bij de verzekeraars en niet bij de zorgverleners! Levertijd is 24 uur. Zo staat het ook in de contracten. Behalve bij spoed, dan is het 45 minuten.

Zijn niet-leverbare preferente middelen wel eens spoedleveringen?
Zijn verzekeraars in staat om binnen 24 uur na gebleken onverkrijgbaarheid zorg te dragen voor een vervangend preferent middel?

KNMP moet ophouden om te denken dat zij de zorgplicht heeft. Zolang de KNMP dat blijft denken komen de verzekeraars met hun praktijken weg.

Eerst het geld, dan de richtlijn. Eerst het geld, dan de UZI pas. Eerst het geld, dan de LSP/EPD/UZI software aanpassing.

Achmea en VGZ stellen doodleuk dat zij niet aan indexering kunnen beginnen. Prijs start experimente vrije tarieven en prestaties blijft staan tot einde experiment.

De KNMP was er voorstander van. Neen Knikken is nodig om Ja te kunnen krijgen! De verzekeraars snappen dat. Nu de KNMP nog.

Door het gebrek aan kennis bij de dames en heren in de tweede kamer kunnen Schipper en haar ambtenaren de grootst mogelijke onzin verkopen, met als uiteindelijk doel ZN uit de wind te houden.
Het uiteindelijke doel ligt achter de horizon.
Ab Klink,is daar inmiddels aangeland.
Apollonetwerkje.