Ons laatste Nieuws


Bekijk alle nieuwsberichten op farmaactueel.nl 


14 jun

Column Carlo Schneider: Stel macht verzekeraars ter discussie!

De verzekeraars zijn niet klaar voor de marktwerking, of beter ze durven het niet aan. Het lijkt wel of het adviesbureau haar rapport naar de bij voorbaat vaststaande conclusie heeft toegeschreven. Wie was ook weer de opdrachtgever? Inderdaad ZN zelf. Hoe lang gaan wij nog geloven in transparantie bij de verzekeraars zelf? (Apotheekkennisbank)

De verzekeraars zijn niet klaar voor de marktwerking, of beter ze durven het niet aan. Het lijkt wel of het adviesbureau haar rapport naar de bij voorbaat vaststaande conclusie heeft toegeschreven. Wie was ook weer de opdrachtgever? Inderdaad ZN zelf. Hoe lang gaan wij nog geloven in transparantie bij de verzekeraars zelf? (Apotheekkennisbank)

ANH JANSEN 15-06-2011 00:43
En als het uitkeren van premiegelden voorkomt gaan zorgverzekeraars letterlijk over lijken: regels zijn dan opeens regels: Eenvandaag met een uitzending.

Diep in de schulden voor behandeling

Kankerpatiënten slaan alarm over het strenge Nederlandse systeem voor de vergoeding van zorgkosten. Ze hebben een levensbedreigende vorm van kanker en kregen in Nederlandse ziekenhuizen te horen dat ze niet meer geholpen konden worden. Ze vonden echter een behandeling over de grens in Duitsland en daaraan hebben ze te danken dat ze toch nog in leven zijn. Alleen: de onkosten krijgen ze niet vergoed van hun verzekeraar. Een groep kankerpatiënten raakt hierdoor diep in de schulden en loopt volledig vast in de bureaucratie, blijkt uit onderzoek van EenVandaag.

Verschillende patiënten hebben zich bij ons gemeld met steeds hetzelfde verhaal. Ze zijn voor lever en/of galblaaskanker onder behandeling bij professor Vogl in een Duitse Universiteitskliniek. Deze radioloog boekt bij deze groep bijzondere resultaten met een speciale behandeling waarmee tumoren heel lokaal worden behandeld. De patiënten verbazen zich erover dat ze de behandeling geheel zelf moeten betalen, terwijl ze er jaren langer door leven. Ze voelen zich ernstig in de steek gelaten. Ook vinden ze het vreemd dat de behandeling in Nederland niet beschikbaar is. In EenVandaag het verhaal van twee families die strijden voor erkenning en vastlopen in de bureaucratie in de Nederlandse zorg. Betrokken artsen willen meer aandacht voor dit probleem, want het is nog maar het topje van de ijsberg. Het systeem van vergoedingen voor nieuwe behandelmethoden moet opnieuw tegen het licht worden gehouden, bepleiten zij.

====Innovatie is pas innovatie als het de ambtelijke molens is gepasseerd en is opgenomen in het BKZ. Zolang mogelijk uitstellen is dan het motto bij CvZ, VWS en ZN. Daar gaat het KwaliteitsInstituut geen verandering inbrengen: het blijft de Minister die beslist: MinFin wel te verstaan.
henricop 15-06-2011 00:17
Verzekeraars zullen in 2012 moeten. Ik voorspel u lage tarieven zorg, steeds meer selectief inkopen en daarmee gaan de Jan Broerens doen wat ze eerder riepen: 400 apotheken sluiten.
Ook ziekenhuizen zullen de pineut zijn. Er kunnen er zo 15 failliet, te beginnen rond DenHaag.
De verzekerden zullen het gelag betalen: langere reistijden, naar het eerstvolgende dorp voor je medicijnen of fors deel zelf moeten betalen. Operatie 60 km verderop geen probleem.
In 2012 gaan er twee groothandels mee failliet in deze stroom. Laat ons raden....

En de KNMP moddert vrolijk verder. Wij horen alleen niets en worden in oktober verrast.
Daar had Carlo over moeten schrijven.
ANH JANSEN 14-06-2011 18:04
Carlo Schneider doet er goed aan het rapport van de Innovatie Reis 2011 te lezen; te downloaden via ZN.nl, weblog Pieter Hasekamp. Het is een verslag een zeer grote delegatie VWS, ZN e.a. ambtenaren en vertegenwoordigers naar Engeland. Lezing van dit rapport zal de ogen van Carlo Schneider doen openen: de verzekeraars zitten zelf ook klem. Wim van der Meeren, CZ Bestuursvoorzitter zegt het zelf: Zorgverzekeraars zijn er in Nederland om de door VWS vastgestelde Budgetten zo goed mogelijk te besteden. De acceptatie plicht, de ziektekostenpolissen en de zorgplicht belemmeren echter het rantsoeneringbeleid van VWS. Een private verzekeraar kan immers geen op=op polissen verkopen!

De WMO is een voorzieningensysteem. Op=Op is daar mogelijk. Zvw is een contractueel recht. De verplicht verzekerden kunnen en mogen en moeten daar de noodzakelijke zorg afdwingen van de zorgverzekeraar. Die krijgt echter het maximale Budget voorgerekend door VWS. Laatste strohalm van VWS is nu het verhalen van overschrijdingen van het budget op de onderliggende zorgaanbieders. Zo gek is men op MinFin en VWS al geworden. En de zorgaanbieders? Die kunnen niets anders doen dan hun recht te halen in Luxemburg: de Nederlandse Rechter grijpen pas in als de Overheid (via de zorgverzekeraars) onmiskenbaar onrechtmatig handelt. De EU rechter kijken naar mensenrechten en dat is heel wat anders.

En de vrije prijzen? Op 31 december 2011 komt de NZa met een Nadere Regel: dat is de adviesprijs voor de 1ste prestatie van de apotheekhoudenden: de terhand stelling. Deze adviesprijs is niet bindend. De overige prestaties zijn vrij voor iedereen die zorg kan leveren zoals een apotheekhoudende pleegde te leveren.

Pieter Hasekamp heeft een goed artikel in hetzelfde rapport geschreven. Afschaffing van ex ante in onmogelijk in de zorg. Daar zijn alle economen het over eens; twee australiërs menen op theoretische gronden dat het wel kan en hun model gaat VWS nu overnemen. Over tunnelvisie gesproken.
schuiringa 14-06-2011 13:26
De macht van de zorg-schade-verzekeraars heeft onder Klink een absurd hoogtepunt bereikt. Via Booz gaat Klink nu de knaken bij de verzekeraars ophalen als dank.

Of de macht van de verzekeraars via Schipper gebroken gaat worden betwijfel ik ernstig.

Alleen wanneer de tegenkracht van de zorgverleners toeneemt zal de macht van de verzekeraars afnemen. Een soort communicerende vaten.

Hoe worden wij sterker ?

Door schaarste. De burger moet zien dat de verzekeraars de kosten opjagen en de kwaliteit van de zorg naar beneden jagen.

Wanneer de verzekeraars, IGZ, de Staat, depolitiek , de NPCF etc en nog wat bureautijgers de administratieve lastendruk nog verder opblazen zal het aantal zorgverleners die daadwerkelijk nog zorg leveren afnemen. Wij moeten deze bureautijgers lekker opfokken om nog meer regels te maken.

De KNMP krijgt 7,7 miljoen per jaar van VWS om regels te maken. Zit de KNMP achter de broek om de regelgeving te verdubbelen.

Verder 17 jarigen adviseren onm NIET voor de zorg te kiezen. Bij voorkeur op middelbare scholen les geven over de HEL genaamd ZORG.

Stel geen stageplekken ter beschikking,ga geen les meer geven op de ROC's.

Vertel op lokale radio, tv, sociale media wat voor ellende wij elke dag meemaken door het wanbeleid van verzekeraars en Staat/IGZ.

Blijf op de hoogte

Wilt u altijd op de hoogte blijven van de laatste veranderingen en nieuws over Farma-actueel? Vraag de nieuwsbrief aan door uw e-mailadres hieronder in te vullen.