Ons laatste Nieuws

De NZa voort uit wat ambtenaren en minister willen.
Die worden weer aangestuurd door de ZN- ers.
Tegen corruptie is niet te vechten.
Rusland aan de noordzee.

Toelichting NZa
Het verzoek tot aanpassing van de eerste uitgifte is door de zorgverzekeraars ingediend. Op haar website meldt de NZa dat zorgverzekeraars hebben laten weten dat de deelprestatie eerste uitgifte soms onterecht werd gedeclareerd. Het verzoek stuitte op bezwaren van alle vertegenwoordigers van apothekers vanwege de extra administratieve lasten die hiermee gepaard gaan. Hoewel de NZa in haar toelichting erkent dat hier sprake van is, heeft ze toch het verzoek van de zorgverzekeraars gehonoreerd. De NZa laat in haar toelichting weten de eerste uitgiftebegeleiding als zorg te beschouwen en met deze maatregel het scheiden van distributie en zorg te willen stimuleren. Een ander argument dat de NZa aanvoert, is het bevorderen van bewustwording bij apothekers voor het uitvoeren en declareren van deze prestatie.

Reactie KNMP
De KNMP is ontsteld dat de NZa apothekers bewust opzadelt met extra administratieve lasten. Als zorgverzekeraars aantonen dat een prestatie onterecht is gedeclareerd, kan deze worden teruggevorderd. De KNMP heeft er bij de NZa op aangedrongen dat de overgrote meerderheid van de correct gedeclareerde eerste uitgiften, niet de dupe mogen worden van de nieuwe maatregel. Desondanks heeft de NZa besloten deze maatregel door te voeren. De uitzondering bepaalt de regel bij de NZa, zo lijkt het.

http://www.knmp.nl/nieuws/algemeen/nieuwsberichten-2013/nza-stelt-prestatiebeschrijvingen-voor-2014-vast

Als hier geen Herrie van komt?

En of de burgers in dit land worden gedupeerd wordt door de NZa zelf bevestigd in onderliggende rapporten:

http://www.nza.nl/104107/138040/iBMG_Overstapgedrag_en_risicoselectie_op_de_zorgverzekeringsmarkt_augustus2013.pdf

Nagaan of bij de in- en uitstroom per zorgverzekeraar sprake is (geweest) van een
structureel patroon van risicoselectie gedurende een reeks van jaren

Onze conclusie is dat bij de in-en uitstroom van verzekerden op 1 januari 2009 sprake was
van risicoselectie.

Met nader onderzoek kan worden nagegaan of, en indien dit het geval is
in welke mate en bij welke zorgverzekeraars, sprake is (geweest) van een structureel
patroon van risicoselectie bij de in- en uitstroom van verzekerden gedurende een reeks van
jaren. Voor de periode 2009 – 2010 kan dit inzicht worden verkregen door dezelfde analyses
als in dit rapport uit te voeren op de in-en uitstromers per 1 januari 2010. Voor de
overstappers per 1 januari 2011 en latere jaren kunnen deze analyses nu nog niet worden
uitgevoerd omdat de werkelijke kosten (na overstap) pas circa 3 jaar na dato bekend zijn.
Wel kan een gezondheidsenquête, zoals boven aangegeven, worden uitgezet onder de
overstappers per 1 januari 2013 (bijvoorbeeld bij zorgverzekeraars 4, 7, 8, 19, 21 en 25; zie
Figuur 17).

--Was getekend W vd Ven et al.

En dit rapport is eerst geschoond door de NZa!

En dit is van 2009. Hoe de situatie is per 2013 e.v. laat zich raden. Afschaffing van alle ex poste en na calculatie met budgettering door Overheid, blijvende dreiging van MBI in combinatie met altijd imperfecte ex ante doet de groep voorzienbare verlieslatende verzekerden alleen maar toenemen. Denk daarbij aan de stijgende vergrijzing en toenemende technologische ontwikkeling.

Herrie in de Keuken? Er blijft geen pan, kop, schotel,bord, bestek, vaas, opdienschaal heel in die Keuken.

Vraag advies aan Plexus KPMG; die adviseert voor het buitenland NHS in te voeren. Dus waarom niet in NL?

http://www.nza.nl/104107/105773/742312/Marktscan_en_beleidsbrief_Zorgverzekeringsmarkt_2013.pdf

De NZa legt het de KNMP voor de laatste maal uit: verzekeraars lopen 100% risico op de farmacie. Ze krijgen een budget per jaar, maar mogen dat niet overschrijden!

Dus ga je met zo'n partij niet in zee in de vorm van vrije prijzen en vrije prestaties; de verzekeraars zullen altijd voor de laagste prijs gaan, voor afwentelen van risico's en als het kan teruggrijpen naar goede oude tijden: prijzen van een aantal jaren terug zijn bekend en toen was alles goedkoper.

Als doekje voor het bloeden komt de NZa nog wel met een onderzoek in de diepte: welke kwaliteit is nu ingekocht voor de prijzen uit de oude tijd? De aloude kwaliteit? Dan is het goed. Vroeger was alles beter.

Selectieve zorginkoop

In sectoren waar zorgverzekeraars volledig risicodragend zijn, investeren zij in selectieve zorginkoop. Denk aan het preferentiebeleid in de farmacie. In de ziekenhuiszorg begint selectieve zorginkoop van de grond te komen. Hierbij speelt mee dat de ex post compensaties pas in 2012 zijn afgeschaft en zorgverzekeraars daardoor toen pas echt risicodragend zijn geworden.

Het is wenselijk dat door de zorgverzekeraars meer wordt ingezet op inkoop op kwaliteit en ontwikkeling van kwaliteitsindicatoren. Vanwege het belang van dit onderwerp voert de NZa in 2013 een verdiepende monitor zorginkoop uit.
Voor meer selectieve inkoop en voldoende keuzevrijheid tussen polissen is het noodzakelijk dat zorgverzekeraars geen vergoeding hoeven te geven wanneer een verzekerde naar een niet gecontracteerde zorgaanbieder wil.

--Art 13. gaat eraan. Het systeemmodel gaat boven de realiteit. De Minister in de Tweede Kamer: je kunt kiezen voor het virtuele model of de werkelijkheid. Wij kiezen voor het virtuele model; je moet toch ergens vanuit gaan?

De Orde en de NVZ kunnen hun borst nat maken.

Maar de burgers van dit land worden nog het meest gedupeerd.

Het kan nog erger.

Ik sprak een directeur van een grote zorgverzekeraar.

Het was zijn liefste wens : 20 ziekenhuizen voor heel Nederland.

Zelfs aan de Alexanderstraat is men nu dusdanig gehersenspoeld dat de Apotheek als distributiekanaal nu blijkbaar heeft afgedaan. Dit is des te merkwaardiger omdat alle en dan bedoel ik alle pogingen om tot een beter/ goedkoper model te komen hebben gefaald, lees failliet zijn gegaan.
Uiteraard liggen er diverse rapporten van allerlei organisaties die beweren het beter te kunnen.
Die beginnen daar echter an als het pointof no return is bereikt.
Geen openbare apotheek meer als regulier distributiekanaal.
De voorspelbare kostenexplosie die dan gaat ontstaan zal door de politiek verantwoordelijken eenvoudig weg worden geredeneerd.
Meegaan in deze waanzin getuigt van weinig zelfvertrouwen. Maar wellicht mogen we de eigen bereidingen nog wel blijven doen. Zijn we erg blij mee, maar niet heus.

Het schuim ging van de bek naar de ogen. Geen excuus. Zoals gezegd; alles hangt af van tempo en timing.

Dit was blind erin geramd.

Eersteuitgifte.nl

Alles is gratis.

Apotheekkennisbank.nl of kennisbank.nl.

Ober, doe nog maar een kopstoot.

Zo worden promilles vanzelf procenten.

We hebben een "S Richter" nodig om de extramurale farmacie te redden.

Aan Ja-knikkers en Mee-lopers is de wereld ten onder gegaan.

Acid a Vit is tretinoine creme 0,5%. Geen wonder dat de franse collega ging knipperen. Geen enkele franse klant vraagt om de generieke variant. Die vraagt om Acide a Vite et tres vite svp. Merci et au revoir. Toedeloe.

Verboden doorgeleverde bereiding is 0,02 tot 0,05%. Maar die wordt gedoogd in dit land. De Echte Warme Apotheker levert alle sterkten binnen 1 uur en het specialite uit voorraad.

De Apotheek levert aan passanten op verzoek, in overleg en na ampel beraad UR plichtige middelen. A contant.

En dan is Acid A vit voordeliger dan de gevraagde generieke variant, volgens de KNMP Z-index prijslijst. Laat staan volgens de Doorgeleverde prijslijst, maar die was toch verboden. Faktuurlijst van Fagron et al wordt niet geaccepteerd door verzekeraars. Zijn marktprijzen en aan marktprijzen doen verzekeraars niet.

KNMP Z-index is leidend in Nederland en daarom blijven de apothekers lijden.

Leveren van UR middelen zonder recept is toegestaan volgens de EU wet en regelgeving en dus ook volgens de Geneesmiddelenwet.

Ondertussen gaat Carlo Schneider wel verder....

Apotheekkennisbank.nl komt ook met Eersteuitgifte.nl

Allemaal gratis.

Lees de toelichting op de site van Apotheekkennisbank en je schuddebuikt zo je graf in. Vasthouden aan je zerk gaat niet lukken; zorgmakelaars, groothandelaren en de KNMP staan al klaar je vingers eraf te hakken: de zorg moet immers goedkoper en zal hoe dan ook goedkoper moeten worden. KNMP volgt VWS en ZN hierin. Heeft iedereen internet en/of een smartphone? Kan iedereen daarmee omgaan? Hoeveel analfabeten zijn er in dit land? Verstandelijk minder vaardigen? Lichaamlijk minder vaardig? Visueel gehandicapt? Waar moeten die mensen nu naar toe?

Suite Bergamasque, S Richter. Orfeo.

Tempo en timing is alles.