Ons laatste Nieuws

Volgens mij geeft de KNMP (omdat zij dit als nieuwe ontwikkeling binnen de farmacie zien) hem ook gelijk. Als iedereen op de A2 (waar een maxiumum van 100 km/h) geldt 160 km/h rijdt (net zoals de ex voorzitster van de KNMP !) dan heet dat in Nederland normaal rijgedrag. Dus als iedereen zonder rijbewijs een auto bestuurd dan noemt men dat ook normaal. Dat is dus ook van toepassing op al die apotheken in Nederland die bestuurd worden door niet apothekers. Apothekers in Nederland (vele uitzonderingen daargelaten) lijken op deze manier geen zelfreflectie te hebben. Het is wel heel erg gemakkelijk en laks om alles uit te besteden of te delegeren aan niet apothekers. Voor een dubbeltje kan je eenmaal niet op de eerste rij zitten. Apothekers die hier verklaart hebben ziek te zijn geworden door dit beleid hoeven niet te reageren.

Farmamagazine november 2012. Bijdrage Jan Dirk Jansen, Plurifarm/PACT; is de apotheker van toegevoegde waarde of is hij een waardeloze toevoeging? pagina 3.

En de uitsmijter door Marc van Gelder. Hij gaat voor het distributie model scheiding van zorg en handel. Handel via kluisjes bij de Bruna/Primera en zorg via zijn Mediq; Fee for Service verdienmodel. Hij vertaalt dat als vergoeding voor geleverde diensten. Fee for Service.

pagina 9 - 11.

70% van de medicatie die bij apotheken wordt afgehaald is herhaalmedicatie. Als je dat op een goedkopere manier kunt distribueren is er al veel gewonnen. patienten zijn tevreden over de uitdeelpost te St Nicolaasga. Dat gaan we landelijk uitrollen. "ik vergelijk het wel eens met de banken of postkantoren. Die bevonden zich vroeger op elke straathoek, terwijl we nu vooral geldautomaten en TNT balies bij de Bruna hebben. Die kant gaat het ook in onze branche op, al erken ik dat een geneesmiddel iets anders is dan een postpakketje. Waar we geneesmiddelen gemakkelijk en goedkoop kunnen distribueren, moeten we dat doen. En daar waar meer gecompliceerde en dure interventies vereist zijn, bv bij acute medicatie, eerste uitgifte medicatie of een medicatie beoordeling in het kader van onze MedicijnMonitor, moeten we dat doen. Goedkoop als het kan, en duur als het moet. Het is én-én.

FD artikel augustus 2008 nalezen; het gebouw is afgebrand en Marc van Gelder heeft nu de bouwtekening van de nieuwbouw in handen.

Poli-apotheken, Bruna/Primera en Callcenter Mediq A2.

De apotheker is een waardeloze toevoeging in de ogen van Marc van Gelder en Dirk Jan Jansen geeft hem gelijk.

De nieuwe polissen voor de beroepsaansprakelijkheid liggen al klaar:
Farmacotherapeutische substitutie wordt niet gedekt door de polis.
Hiervoor is een aparte verzekering af te sluiten. Premie: 10.000 euro met een eigen risico van eveneens 10.000 euro.
Voor medicatiereview is een dure aanvullende cursus nodig. Voor de farmacotherapeutische substitutie niet. Als de bovengenoemde polis wordt meegerekend in het tarief stijgt dat met 20.000 euro per 100.000 regels.
Idea is een financiele ramp, farmacotherapeutsche substitutie een jurisch drama.
Ik ga me er niet aan wagen.

Farmacotherapeutische substitutie is de eerstvolgende stap in de farmacie. Wakker worden!
Mediq zet alle mensen om in opdracht van zorgverzekeraars op goedkope pillen. Vangen ze veel geld voor. Of de pude pillen beter werkten of niet, maakt niets uit!
Dat doen ze in apotheken zonder apotheker, met wachttijden van 30 minuten en meer en Achmea betaalt er naar verluid 30 cent per receptregel voor!
Bovenop de receptregelprijzen die ze ons door de strot duwen. Wakker worden!

In de brief over de NOACs hint de minister ook op deze substitutie, hoe moeten zorgverzekeraars anders lage prijzen bedingen na afloop van de afspraak VWS- fabrikant?
Patienten weten niet wat ze overkomt de komende maanden. Allen worden omgezet naar de nieuwe middelen en dat ze daarmee grote risico' s lopen wordt ze niet verteld! Wakker worden!

De KNMP is ondertussen verworden tot een neuzelclubje, dat eerst innig met Achmea collaboreert en vervolgens wekenlang moppert bij monde van Leon Tinke dat de diepvriesprijslijst zo erg is. De nieuwe voorzitters ontberen elk mandaat van leden en ook elke visie naar de toekomst. Blijf rustig slapen.
Als je niet doorhebt dat je als apotheker moet laten zien wat je doet en toevoegt, zal het onze patienten een rotzorg zijn dat we verdwijnen.

Range Rover Rik en Sjaak zonder zaak blijven hangen in leuterpraat. Er helpt geen politiek zwaargewicht aan als je geen visie hebt.

Beleid KNMP achter de schermen is in kader van Achmea contractvoorstellen voor 2014 ev. Clinical rules. Idea model maar dan verder aangescherpt: op basis van farmacotherapeutische indicatie! Geen substitutie tussen identieke multi source middelen, maar op basis van indicatie; maxalt vervangen door sumatriptan. Celebrex door diclofenac. Pradaxa door fenprocoumon. Zo extreem kan het uitpakken. De KNMP heeft het niet in de gaten en rekent uitsluitend of het er nog uit kan. Financieel.

We zien de kamervragen in vertrouwen tegemoet. Vragen naar de bekende weg en de KNMP die doet alsof haar neus bloed.

NFZg/NapCo/Mosadex en ASKA leden werken er overigens ook vol aan mee. Er wordt niet nagedacht over de consequenties voor patient en helemaal niet voor de openbare apotheker; wat blijft er over van de advies functie? Medicatie bewaking? We vervallen tot adviseurs op basis van prijs! Weet de KNMP dan niet van de verschillen in farmacokinitiek? farmacodynamiek? Noem maar op.

Enig criterium lijkt te zijn dat Mosadex, Mediq, Bootz, Plurifarm als groothandel er maar financieel uit kunnen komen; macro wereld is wat anders dan de micro wereld.

NapCo/Mosadex zal tot bezinning moeten komen en zich los moeten maken van de KNMP: intrekken AIP Z-index. En wel per 1 januari 2012. Prijzen uit 2008? Oktober 2011? Dagprijzen? Couvert prijzen? Preferente prijzen? Groothandels die buiten de taxe om extra geld krijgen van de verzekeraars? Hoe wordt dat verrekend met de verzekerden? Claw back berekening? TTP? Wat is functie nog van Z-index anders dan het leven van verzekeraars makkelijker maken en leven van openbare apotheken onmogelijk? Waartoe was de KNMP ook weer op deze wereld gekomen in 1842?

En farmacotherapeutische substitutie? Dat is een stap te ver. Dat doen ze in de USA zelfs niet.

Geen geheugen, geen geweten en geen moraal.

Martin Bontje sprak altijd van pepernoten geld bij dit soort sommetjes. Extrapoleren tot de maan, aannemen dat prijzen x % stijgen, volume y% stijgt, substitutie graad nul en die situatie vergelijken met de situatie anno nu, 98% substitutie, Z-index AIP KNMP lijstprijzen die geheim zijn (denk aan couvert, idea, e.d. ) en dan stellen dat in de periode 2008 - 2010 1,115 miljard euro is bespaard en dat vanaf 2012 jaarlijks 600 miljoen euro wordt bespaard dankzij de preferentie in welke vorm dan ook.

Over het Convenant 2007 - 2009 geen woord. Inruil van vergoedingsmodel Simons - Klink voor model Klink - Schippers; geen K&B, maar een kostendekkende vergoeding voor de zorgtaken van de apotheek conform de Geneesmiddelenwet en de richtlijnen en standaarden zoals de beroepsgroep deze opstelt en die de verzekeraars als leidraad zouden nemen voor de contractering.

De kamerleden vragen er niet naar, vragen naar de bekende weg en mevr L Bouwmeester toont zich voorstander van marktwerking, preferentie e.d. en een ongelooflijk dedain voor de apothekers:

8 Bent u van mening dat het vertellen dat bijvoorbeeld Atorvastatine en Lipitor precies dezelfde stoffen bevatten, maar dat gekozen wordt voor het goedkoopste middel om kosten in de zorg te besparen, dermate ingewikkeld is dat een apotheker daar een zware extra taak aan heeft?

Antwoord 8
De apotheker zal in dialoog met de patiënt moeten toelichten dat dit een maatregel is waarbij deze medicijnen dezelfde werkzame stoffen bevatten, maar in het kader van de kostenbeheersing mensen een ander middel naar huis kunnen krijgen. Dit kan enige tijd vergen. Nu het preferentiebeleid al meer dan 5 jaar wordt gevoerd, is het merendeel van de patiënten inmiddels hiervan op de hoogte en hoeft het steeds minder te worden uitgelegd. Temeer omdat er veel chronische gebruikers zijn die niet elke keer opnieuw uitleg nodig hebben.

---De KNMP stemt ondertussen in met farmacotherapeutische substitutie omdat Achmea erom vraagt!