Ons laatste Nieuws

http://gossekorte.blogspot.nl/2011/11/wie-heeft-mijn-kaas-gepikt-samenvatting.html

De Rat, de Kaas en de Muizenval.

En Rik van der Meer denkt dat het een goede metafoor is voor de situatie waarin de apotheker sinds 5 jaar in verzeild is geraakt.

De apotheker als rat. Ongelukkiger kan het niet. Rik van der Meer heeft een ongelukkige keuze in metaforen.

Wie heeft mijn kaas gepikt? Prima metafoor over veranderingsprocessen en zoeken naar nieuwe bergen kaas.


Als je Kaas hebt, ben je blij
Hoe belangrijker de Kaas voor jou is, des te meer raak je eraan gehecht
Wie niet verandert, sterft uit
Wat zou je doen als je niet bang was?
Houd je Kaas in de gaten, zodat je het merkt als hij oud wordt
Een nieuwe weg inslaan helpt je bij het vinden van nieuwe kaas
Als je de angst loslaat, zul je bevrijd zijn
Als ik me de nieuwe Kaas voorstel, komt die dichterbij, al heb ik hem nog niet gevonden
Hoe snelle je afstand neemt van de oude Kaas, des te sneller vind je nieuwe
Het is veiliger om op zoek te gaan, dan zonder Kaas te blijven zitten
Met oude opvattingen vind je geen nieuwe Kaas
Als je ziet, dat je goede nieuwe Kaas kunt vinden, verander je van richting
Als je oog hebt voor de eerste kleine veranderingen, kun je de grote die nog komen beter accepteren
Verander zelf. Als de Kaas verdwijnt, ga dan mee
Verandering is leuk! Verwelkom het avontuur

Je moet dus geen Ja-Knikker zijn!Die blijven pompen op dezelfde plek naar restanten olie. Exploreren is de boodschap. Maar dan wel met de zorgfunctie in het achterhoofd: 80/20 regel gaat op: 80% van de zorgkosten worden gemaakt door 20% van de populatie en dat zijn de meest zwakken in de samenleving! Dat moeten al die 'experts' niet vergeten! Doe eens een simulatie spel 'dementie" en kom dan terug op al die wilde plannen.

Exploratie is ook zoeken met gezond verstand!

Piet Stam is eigenaar van SiRM en komt acquisitie plegen voor SiRM; data beheer ivm duurzaam contracteren. Kost wat, maar dan kan je wat krijgen; over 5 jaar. Dat is ondernemen.

Zullen we dan maar SiRM ook na 5 jaar betalen afhankelijk van de uitkomsten van de betaling door de verzekeraar?

Piet Stam walst over de moeilijke vragen heen of verwijst naar de borrel in de prive sfeer. Schiet allemaal niet op.

Alles blijft in concurrentie. Zorggroep A moet opbieden tegen Zorggroep B. Laagste prijs voor hoogste kwaliteit (die dus niet hard is en pas blijkt na 5 jaar) wint het dan. 5 jaar lang heeft de verliezende zorggroep geen klanten! Over 5 jaar weer een nieuwe aanbesteding?

Wat zal de prijs dan zijn en tegen wie moet de winnaar van 5 jaar terug het dan opnemen? Een nieuwe zorggroep B die van de plank wordt getrokken? Met welke staat van dienst komt deze nieuwe Zorggroep B dan aanzetten?

Dat is ondernemen, zegt Piet Stam. Iedere bank zal een goed ondernemersplan financieren, zegt Piet Stam.

Piet Stam zal dat niet financieren. Heeft gewerkt bij Agis en heeft een intern lijntje naar Achmea en krijgt daardoor 'werk' toegeschoven. CQ index? Kwaliteit van leven bepalen? Geen probleem volgens Piet Stam.

Denk dat Piet Stam wat over het hoofd ziet. Documentatie uit de USA waar met populatiebekostiging en uitkomstbekostiging wordt geëxperimenteerd is zeer schaars.

Maar toch wil Piet Stam dit doorvoeren/drukken in Nederland. Waarom? Het is winst voor de verzekeraars!

En wat doet VWS in de loop van die 5 jaar? Budgettering blijft gewoon bestaan. Ex poste verevening wordt afgeschaft en is dan helemaal afgeschaft. Ex ante is altijd imperfect. Databanken van verzekeraars kunnen exact de bij voorbaat verlieslatende patiënten aanwijzen.

Dat aspect ziet Piet Stam over het hoofd of zwijgt er doelbewust over.

Besteed het volgende congres daar maar eens over. De volle 2 dagen.

Prima webcast. Dank.